心脏超声总论心脏超声总论第一节心脏超声解剖第一节心脏超声解剖心脏的位置及体表投影第二节心脏超声探测方法第二节心脏超声探测方法检查前准备检查前准备一般无需特别准备。左侧卧位或平卧位。连接心电图。经胸超声的探查窗：胸骨旁剑突下心尖胸骨上窝一、一、MM型超声心动图型超声心动图MM型超声型超声显像原理：在二维显像的基础上，通过单声束取样线获取心脏各层结构在某一条线上的时间-运动曲线。可取得心脏大血管的径线、搏动幅度、瓣膜活动度及心功能或血流动力学数据。纵坐标为扫描的空间位置线，纵坐标为扫描的空间位置线，表示深度（距离）；横坐标为光表示深度（距离）；横坐标为光点扫描时间。此法常与点扫描时间。此法常与BB型超声型超声合用，亦可单独使用合用，亦可单独使用（二）检查方法（二）检查方法11、探查区：胸骨旁区、探查区：胸骨旁区（胸骨左缘（胸骨左缘3-53-5肋间）、心肋间）、心尖区、剑突下区、胸骨上区。尖区、剑突下区、胸骨上区。常用为胸骨旁区常用为胸骨旁区1、心室波群（2a区）2、二尖瓣波群（2b区）3、心底波群（4区）4、其它波群：1区，3区……主要波群于胸骨旁3～4肋间，超声束在二维超声心动图胸骨旁左室长轴观的引导下,由心尖向心底作弧形扫描可获得以下5个标准曲线。①心尖波群(1区)②腱索水平波群(2a区)③二尖瓣前后叶波群(2b区)④二尖瓣前叶波群(3区)⑤心底波群(4区)（1）心室波群显示右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔与左室后壁。（2）二尖瓣波群声束依次通过右室前壁、右室腔、室间隔左室流出道、二尖瓣前叶与左房后壁。二尖瓣前后叶曲线，前叶曲线呈“M”样，后叶曲线呈“W”样曲线，与前叶呈镜向运动。（3）心底波群由前至后声束依次通过右室流出道、主动脉根部和左心房，主动脉前后壁及纤细的主动脉瓣。M型功用定量诊断较好。主要用定量诊断较好。主要用于对组织器官的形态学诊断，于对组织器官的形态学诊断，并可进行功能学诊断。系利用并可进行功能学诊断。系利用超声波的反射原理成像超声波的反射原理成像二、切面超声心动图二、切面超声心动图（（2D2D））（一）原理（一）原理为为BB型超声诊断法，也称二维超声心动图。型超声诊断法，也称二维超声心动图。辉度调制型。以不同光点表示界面反射信号辉度调制型。以不同光点表示界面反射信号强弱。反射强则亮，反之则暗。称为灰阶成强弱。反射强则亮，反之则暗。称为灰阶成像。可显示脏器二维切面的活动图像，为实像。可显示脏器二维切面的活动图像，为实时显像时显像定性诊断较好。主要用于对组定性诊断较好。主要用于对组织器官的形态学诊断，并可进行功能织器官的形态学诊断，并可进行功能学诊断。系利用超声波的反射原理成学诊断。系利用超声波的反射原理成像像（二）探查区（二）探查区同同MM型超声诊断法。有胸骨型超声诊断法。有胸骨旁区（胸骨左缘旁区（胸骨左缘3-43-4肋间）、心肋间）、心尖区、剑突下区、胸骨上区。常尖区、剑突下区、胸骨上区。常用为胸骨旁区用为胸骨旁区心脏的长、短轴。长轴：二维超声检心脏的长、短轴。长轴：二维超声检查时，二维声束由心底至心尖方向切查时，二维声束由心底至心尖方向切探，与人体的长轴有探，与人体的长轴有30-4530-45度的角度；度的角度；短轴：二维声束由与长轴方向垂直的短轴：二维声束由与长轴方向垂直的方向切探方向切探（三）最常用的探查切面（三）最常用的探查切面11、左室长轴观（左心室长轴矢状、左室长轴观（左心室长轴矢状切面）探头置于胸骨左缘切面）探头置于胸骨左缘33、、44肋间，肋间，示标指向受检者头侧，探测方位与右示标指向受检者头侧，探测方位与右胸锁关节至左乳头肌连线平行（探测胸锁关节至左乳头肌连线平行（探测平面与心脏长轴平行）。从前至后，平面与心脏长轴平行）。从前至后，从左至右可显示：从左至右可显示：左室长轴切面左室长轴切面22、心底短轴观（大动脉短轴、心底短轴观（大动脉短轴观）探头置于胸骨左缘观）探头置于胸骨左缘22、、33肋间肋间心底大血管的正前方，示标指向受检心底大血管的正前方，示标指向受检者左侧，扫描平面与左室长轴相垂直，者左侧，扫描平面与左...
