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蛔虫病蛔虫病是似蚓蛔线虫寄生于人体是似蚓蛔线虫寄生于人体小肠小肠或或其他器官其他器官所引起的传染病。所引起的传染病。通过通过肠道传播肠道传播,多发于春、夏、秋季。,多发于春、夏、秋季。病原学病原学寄生于人体肠道中的体形最大的线虫寄生于人体肠道中的体形最大的线虫不需中间宿主,人是惟一终宿主不需中间宿主,人是惟一终宿主受精卵随粪便排出体外,人误食感染受精卵随粪便排出体外,人误食感染成虫多寄生于空肠,靠吸取食糜为生成虫多寄生于空肠,靠吸取食糜为生蛔虫卵对理化因素抵抗力强,对热水、阳光蛔虫卵对理化因素抵抗力强,对热水、阳光敏感敏感(二)生活史感染性虫卵在荫蔽、潮湿、氧气充足温度适宜的泥土中发育经血液循环到肺部成虫交配产卵误食流行病学流行病学传染源传染源——蛔虫病患者蛔虫病患者传播途径传播途径——肠道传播,肠道传播,粪粪--口途径口途径人群易感性人群易感性——普遍易感,儿童感染率高普遍易感,儿童感染率高流行特征流行特征——春夏秋季多发,春夏秋季多发,温暖、潮湿温暖、潮湿和卫生条件差的发地区高发和卫生条件差的发地区高发致病性2、成虫——(1)、掠夺营养和损伤肠粘膜,引起蛔虫病。(2)、虫体抗原致超敏反应,引起荨麻疹、皮肤搔痒等症。(3)、成虫钻孔习性,引起蛔虫病并发症(胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎、阑尾炎等)。1、幼虫的致病性——侵入小肠粘膜,在肝、肺移行发育,可引起组织损伤。最常见的是蛔蚴性肺炎。发病机制与病理发病机制与病理蛔蚴蛔蚴成虫肺毛细血管出血、炎性细胞浸润支气管嗜酸性粒细胞浸润、分泌物增多损伤肠黏膜掠夺营养过敏及毒性作用空肠、回肠上段部分性肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠坏死异位损害临床表现临床表现蛔虫移行症蛔虫移行症幼虫移行至肺部时,引起蛔虫性哮喘或蛔虫性嗜酸性肺炎。表现为发热、乏力、咳嗽、哮喘样发作、咯血、呼吸困难、肺部干啰音等。临床表现临床表现肠蛔虫症肠蛔虫症•大多无症状,部分患者可排出或呕吐出蛔虫•少数:阵发性腹痛、脐周压痛,有时呈绞痛•严重者:食欲减退、体重下降、贫血•蛔虫性肠梗阻:脐周阵发性绞痛、呕吐、腹胀及肠蠕动亢进临床表现临床表现异位蛔虫症异位蛔虫症突发性右上腹绞痛,钻顶感,疼痛可放射至右肩部及背部,伴呕吐,可出现黄疸。胆道蛔虫病胰管蛔虫病阑尾蛔虫病蛔虫性腹膜炎腹痛、腹胀、恶心、呕吐,腹腔穿刺有渗出液,可查到虫卵。临床表现临床表现蛔虫性脑病蛔虫性脑病幼儿多见表现为头痛、失眠、夜间磨牙、惊厥、智力发育障碍等,严重者可出现癫痫、脑膜刺激征,甚至昏迷过敏反应荨麻疹、哮喘、结膜炎、腹泻蛔虫寄生于脑引起脑脓肿蛔虫钻入胆道与肝脏预防11、对患者进行驱虫治疗、对患者进行驱虫治疗22、饭前便后要洗手;不吃未洗净的生蔬菜、饭前便后要洗手;不吃未洗净的生蔬菜和水果,不喝生水;对粪便进行无害化处和水果,不喝生水;对粪便进行无害化处理。理。囊尾蚴病囊尾蚴病是是猪带绦虫的幼虫猪带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生在人(囊尾蚴)寄生在人体各组织器官中引起的疾病,也称为囊体各组织器官中引起的疾病,也称为囊尾蚴病。尾蚴病。通过通过消化道传播。消化道传播。猪带绦虫:人猪带绦虫:人——终宿主终宿主——猪肉绦虫病猪肉绦虫病((误食米猪误食米猪肉肉))——中间宿主中间宿主——囊虫病囊虫病((误食虫卵误食虫卵))囊尾蚴:不同组织中形状、大小不一。囊尾蚴:不同组织中形状、大小不一。囊尾蚴在人体内一般可存活囊尾蚴在人体内一般可存活3~103~10年,长者可达年,长者可达2020年年。。流行病学流行病学传染源传染源——猪带绦虫病患者猪带绦虫病患者是唯一传染源是唯一传染源传播途径传播途径——消化道传播消化道传播人群易感性人群易感性——普遍易感普遍易感,青壮年多见,农民,青壮年多见,农民居多居多流行特征流行特征——分布广泛分布广泛,,流行与环境卫生、流行与环境卫生、饮食习惯、个人卫生密切相关饮食习惯、个人卫生密切相关(二)生活史(二)生活史临床表现临床表现脑囊虫病脑囊虫病最为常见...

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