常见传染病的防治南昌大学第一附属医院陈士彬近年来我国传染病的流行状况人类发展的历史是不断和传染病作斗争的历史。各种传染病的流行曾给人类带来巨大的灾难，其程度有时甚至超过战争。原有的传染病如：病毒性肝炎、结核病、感染性腹泻等仍然严重威胁广大人民群众的健康与安全。艾滋病、埃搏拉病毒、军团病、疯牛病、传染性非典型肺炎、人感染猪链球菌病、高致病性人禽流感等，手足口病以及今年世界爆发的甲型H1N1流感（猪流感）都可能造成重大的社会问题。2009—2010年我国传染病流行慨况2009-1-1—2009-12-31法定传染病报告发病数：5898415例，死亡15267人，报告发病率：444.15/10万,死亡率1.15/10万。2010年1月1日零时至12月31日24时全国共报告法定传染病报告发病数:6409962例，死亡15257人，报告发病率:480.24/10万,死亡率为1.14/10万。2009--2010年我国传染病流行慨况2009年甲类传染病发病97例，死亡3人。其中鼠疫发病12例，死亡3人。霍乱发病85例，无死亡。2010年甲类传染病发病164例，死亡2人。其中鼠疫发病7例，死亡2人霍乱发病157例，无死亡。报告发病数居前5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的94.97%，报告死亡数居前5位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的96.49%。长期以来人类与传染病进行了艰苦卓绝的斗争，随着科技的不断发展，人类战胜疾病速度越来越快，能力越来越强。卫生环境的改善，全民体质的增强，世界范围内计划免疫的实施使许多传染病的发病率大幅度降低。诊疗水平的不断提高，病死率明显得到控制。然而我们应该清醒的认识到，病原体随着人类的发展也不断发生变化。病原体的变异，耐药菌株的发生，新的致命性传染病随时出现，可能造成重大的社会问题。传染病的慨念传染病---是指由病原微生物或寄生虫入侵人体后产生的具有传染性的一大类疾病.我国法定的传染病分为甲、乙、丙三类.甲类--2种（鼠疫、霍乱），为强制管理的传染病.乙类—２7种为严格管理的传染病。其中SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感按甲类管理。丙类—１０种为监测管理的传染病。疫情报告甲类—城镇2小时、农村6小时。乙类---城镇6小时、农村12小时。丙类---24小时传染病的流行特征传染病流行的三个基本条件：传染源--病原体能在机体内生长繁殖并能排出体外的人和动物.（病人病原携带者被感染的动物）传播途迳--病原体从体内排出后通过一定的方式或渠道进入其他易感者的体内.（呼吸道传播水和食物传播血源传播接触传播虫媒传播土壤传播性传播围生期传播医源性传播）易感人群--对某一传染病缺乏特异性免疫能力的人群.阻断其中任何一个环节都可以阻断传染病的流行提高人群免疫力最重要的方法是疫苗接种。传染病的防治控制传染源隔离和治疗病人（早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗）对密切接触者进行检疫。对病原携带者进行登记、管理、治疗等。动物性传染源进行隔离治疗或殺灭。切断传播途径保护易感人群：最好的方法是进行疫苗接种。抗病原治疗是一些传染病的关键治疗措施。社区常见传染病的防治关于抗菌素的选择与应用全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。中国的外科、妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区。外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。目前青霉素的耐药性几乎达到100%。中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。关于抗菌素的选择与应用2011年4月7日是世界卫生日，首届合理用药大会在这一天召开，主题——“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。从2003年至目前，卫生部已经下发了12个关于合理使用抗菌药物的文件或相关文件，这还未包括相关的临床路径和疾病的诊疗指南，从而反映出中国对这一问题的高度关注。卫生部制定《医疗机构抗菌药物管理办法》，明确医疗机构负责...
