毛首鞭形线虫Trichuristrichiura俗称“鞭虫”,成虫常寄生于俗称“鞭虫”,成虫常寄生于盲肠,生活史与蛔虫相似,但幼虫盲肠,生活史与蛔虫相似,但幼虫无移行。流行与防治基本同蛔虫无移行。流行与防治基本同蛔虫。。一、形态一、形态1.1.成虫成虫外形似马鞭,前端细长外形似马鞭,前端细长后端明显粗大后端明显粗大雌虫:雌虫:3535~~50mm50mm雄虫:雄虫:3030~~45mm45mm尾端向腹面呈环状卷曲尾端向腹面呈环状卷曲雌性鞭虫雄性鞭虫2.2.虫卵虫卵形状形状:纺锤形或腰鼓状:纺锤形或腰鼓状大小大小::((50-5450-54))((22-2322-23))μμmm颜色颜色:棕黄色:棕黄色卵壳卵壳:较厚,两端有:较厚,两端有透明盖塞透明盖塞内容物内容物:一个尚未分:一个尚未分裂的卵细胞裂的卵细胞盖塞卵细胞卵壳含幼虫的感染期卵成虫经口(盲肠)3-5周(Lifecycle)成虫(盲肠)幼虫(小肠)感染期虫卵鞭虫卵土壤特点:与蛔虫相似,主要不同在于幼虫无需经肝、肺移行生活史特点:1.成虫寄生于盲肠2.感染期:感染性虫卵3.人误食感染性虫卵而感染4.发育简单,属于土源性蠕虫5.在人体内无复杂的移行过程6.成虫以组织液和血液为食,寿命3-5年三、致病三、致病致病力不强,常与蛔虫感染并存致病力不强,常与蛔虫感染并存虫体机械性损伤和分泌物的刺激作用肠壁粘膜组织充血、水肿或出血等慢性炎症肠壁组织增厚,肉芽肿少数患者轻度感染一般无明显症状;轻度感染一般无明显症状;重度感染者重度感染者(每克粪便中虫卵数在(每克粪便中虫卵数在2000020000个以上者):荨麻疹、头晕、食个以上者):荨麻疹、头晕、食欲减退、虚弱、消瘦、腹痛、腹泻、大欲减退、虚弱、消瘦、腹痛、腹泻、大便隐血或带有鲜血、慢性失血、贫血便隐血或带有鲜血、慢性失血、贫血儿童严重慢性感染可导致直肠脱垂。儿童严重慢性感染可导致直肠脱垂。盲肠寄生的鞭虫盲肠寄生的鞭虫儿童直肠脱垂儿童直肠脱垂四、实验诊断病原学诊断主要依靠粪便检查虫卵病原学诊断主要依靠粪便检查虫卵粪检粪检直接涂片法直接涂片法沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法改良加藤氏法改良加藤氏法反复检查,提高检出率反复检查,提高检出率五、流行、防治主要分布于热带和亚热带地区,多与蛔虫感染同时存在,但感染率不及蛔虫高。防治原则与蛔虫基本相同:注意个人卫生和饮食卫生,保护饮水清洁,加强粪便的管理工作阿苯达唑:成人,400mg/d,连服3d甲苯咪唑:成人,100mg/次,2/日,连服2d伊维菌素:成人,6mg/d,顿服