大纲郑州医院数字化建设发展趋势与应对策略-PPT文档资料VIP免费

医院数字化的发展趋势•集成化•整体化•多元化•智能化•无线化•区域化•标准化医院数字化建设涉及领域数字化涉及三个领域的信息管理体系：临床、管理、后勤人力护理教学科研后勤医疗设备药剂一体化数字化将给医疗服务模式带来重大变革医院数字化的几个重要发展方向医院临床信息体系医院营运信息体系医院客户服务信息体系医院后勤保障信息体系医院知识管理信息体系区域协同医疗信息体系物联网技术应用信息体系（一）电子病历、居民电子健康档案与区域医疗协同1、对电子病历的认识电子病历（ElectronicHealthRecord）是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用。可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历，提供超越纸张病历的服务，满足所有的医疗、法律和管理需求。（美国医学研究所的定义）电子病历的定义电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。（电子病历基本规范的定义）电子病历的定义电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。（电子病历系统功能规范的定义）对电子病历的认识包含病案首页、首次病程录、各种病程记录及手术记录等20多种病历文书；各种医嘱；检查与检验结果等。以电子信息技术为手段，实时采集病人在医院内整个医疗过程中所产生的各类原始记录。对电子病历的认识涵盖文字、数字、图像、声音、医学影像等以多种电子介质为载体的临床资料。是医院临床信息的集成平台。提供高效和规范的协同医疗工作环境。电子病历的发展历程按功能程度分五个阶段：AMR:AutomatedMedicalRecord(电脑代替手写)CMR（CPR）:ComputerizedMedicalRecords或Computer-basedPatientRecord（病历资料实现存储）EMR：ElectronicMedicalRecords（集成的电子病历）EPR：ElectronicPatientRecord（共享的电子病历）EHR：ElectronicHealthRecord（广泛性的健康资料，居民电子健康档案）对电子病历的认识电子病历的发展是一个循序渐进的过程，是医院数字化不断推进的过程，也是业务流程优化和再造的过程。2、国际上电子病历发展状况电子病历的实施是国际热点，越来越多的国家出台了相应的规划和标准，更多国家从政府层面推动电子病历的建设。3、电子病历的使用价值提高工作效率提高临床文档质量改进临床处理提高医疗质量控制医疗缺陷共享病历信息支持远程访问病历帮助临床决策支持控制或减少医疗成本帮助研究与分析其他4、电子病历的发展历程按结构方式分三个阶段：文本结构的电子病历以“军字一号”工程为代表，采用了在医生工作站中直接调用自由文本编辑器的方式工作。半结构化的电子病历采用基于XML的半结构化病历编辑器全结构化（高度预结构化）电子病历基于XML,结构化程度更高5、电子病历发展趋势近年来电子病历的发展方向是标准化、结构化、集成化、多媒体化。电子病历之所以强调结构化，很大程度上就是为了其交换性、可用性得到充分发挥，为了电子病历数据的分析、挖掘和交换，实现基于电子病历的医疗质量管理、过程控制、智能导航、医疗协同、决策支持、科学研究与流行病学分析等。结构化处理,用到的术语经过了元件化、代码化处理涵盖中医和西医病历需要的所有元素，满足病历规范6、高度预结构化电子病历的特征开放式设计将现有的HIS、LIS、RIS、PACS和心电信息系统等系统无缝连接,具备多媒体病历功能系统提供病历自动生成平台，医生可以用术语积木式、节段模板式、整体病历模板式、医疗信息传递式等不同的方法生成，术语和模板常规可以自己维护。能满足专科不同需要，可以根据需要定制的通用化病历内容描述方法。逐字逐句的临床医学描述结构化，...