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基础生命支持BasicLifeSupport,BLS岚山区人民医院牟长友§一般概念§基础生命支持过程中可能存在的困惑§成人BLS§急救呼吸§AED§高级心血管生命支持（ACLS）§小结一般概念•BLS是心脏骤停后拯救生命的基础。一般概念•心脏骤停，是一种致死的主要病因。每个人都可以成为心脏骤停患者的生命施救者；每个人都可以成为无可替代的给予别人另一次生命的那个人！一般概念心脏骤停的判断1•无反应2•无呼吸或无正常呼吸3•无脉搏一般概念心肺复苏抢救有心脏骤停患者的一种抢救技术。主要内容为胸外按压和人工呼吸。一般概念高质量心肺复苏可以给予患者最好的生存机会。•识别心脏骤停后10秒内开始按压•用力按压，快速按压：100～120次/分钟－成人按压深度5～6cm，至少5cm－儿童按压深度至少为胸部厚度三分之一（大约5cm）－婴儿按压深度至少为胸部厚度三分之一（大约4cm）•每次按压后让胸廓完全回弹•按压过程中尽量减少中断（将中断控制在10秒内）•给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起•避免过度通气一般概念一般概念一般概念•生存链中每个环节的重要性生存链中的环节并不是独立分开的，而是相互连接的。每个环节描述复苏尝试中的一项操作，对其成功的预后是至关重要的。如果一个环节被破坏，良好预后的机会就降低了。这些相互依赖的环节代表心脏骤停治疗中最重要的操作。一般概念•根据患者无反应、无呼吸（或无正常呼吸或仅濒死叹息样呼吸）而且无脉搏的情况，首先必须认识到患者发生了心脏骤停。一般概念•一旦认识到患者发生了心脏骤停，就启动应急反应系统或让他人启动。•您越早启动应急反应系统，下一个级别的治疗会越早到来。一般概念•心脏骤停后尽早实施着重于胸外按压的心肺复苏：1.如果患者发生了心脏骤停，立即开始实施高质量心肺复苏；2.心脏骤停后立即实施高质量心肺复苏大大提高患者的生存机会；3.鼓励没有接受过心肺复苏训练的旁观者至少能给予胸外按压，胸外按压可由未经培训的施救者实施，可由调度员在电话中指导。一般概念•快速除颤：快速除颤结合高质量心肺复苏能够提高生存机会2～3倍。一般概念•心肺复苏的主要组成部分1•胸外按压2•气道3•呼吸基础生命支持过程中可能存在的困惑1.发生了心脏骤停，是先按压还是先呼救？2.触诊脉搏好长时间，还是无法确定脉搏是否存在，按压还是不按压？3.心电监护上显示有规则的图形，就可以不用按压了吧？4.复苏过程中，做个心电图？5.使劲挤压球囊，会尽可能多的供给患者氧气，有利于改善缺氧？……成人BLS成人心脏骤停流程图---2015一、成人单名施救者成人单名施救者明确环境安全，检查患者有无反应，并呼叫帮助步骤措施1确保现场对您和患者是安全的。您并不希望自己成为伤者。2检查患者有无反应。轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“您还好吗？”3如果患者没有反应，大声呼叫附近的帮助。4根据自身情况启动应急反应系统。根据您的情况，用您的手机拨打120，调动急救小组或通知高级生命支持团队。5如果您是一个人，应取得AED/除颤器和急救设备。如有其他人在场，派其去取。成人单名施救者评估呼吸和脉搏接着评估患者是否有正常呼吸和脉搏。这将帮助确定下一步措施。为尽量减少心肺复苏的延迟，在检查脉搏的同时评估呼吸。不应超过10秒。成人单名施救者评估呼吸和脉搏（1）呼吸•扫视患者胸部，检查呼吸情况，不超过10秒。•如果患者有呼吸，监测患者直到其他救援到达。•如果患者无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸，即被认为是非正常呼吸，是心脏骤停的标志。成人单名施救者评估呼吸和脉搏（1）呼吸濒死叹息样呼吸不是正常呼吸，可能发生于心脏骤停后数分钟内。患者通常看起来像要迅速吸进大量空气的样子。患者的口可能是打开的，下颌、头或脖子可能随着濒死叹息样呼吸移动。濒死叹息样呼吸可能表现有力或微弱。濒死叹息样呼吸之间可能会间隔一段时间，可能听起来像哼声、鼾声或呻吟声。成人单名施救者评估呼吸和脉搏（2）检查脉搏为成人检查脉搏时，触摸颈动脉搏动。如果在10秒内没有明确地感受到脉搏，从胸外按压开始高质量心肺复苏。成人单名施救者评估呼吸和脉搏（2）检查脉搏确定颈动脉搏动遵循以下步骤：步骤措施1使用2或3根手...