埃博拉出血热病例救治与急救转运南川区人民医院曾令先主要内容◆埃博拉出血热疫情现状◆埃博拉出血热的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗◆《埃博拉出血热病例转运工作方案》的解读1一1二三22212埃博拉出血热疫情现状◆截止2014年8月11日，西非四国（几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚）通报本次埃博拉出血热病例共1975例，包括1069例死亡病例。其中几内亚（510例病例，包括377例死亡病例）；利比里亚（670例病例，包括355例死亡病例）；塞拉利昂（783例病例，包括334例死亡病例）和尼日利亚（12例病例，包括3例死亡病例）。埃博拉出血热疫情现状◆2014年8月10日至11日，几内亚、利比里亚、尼日利亚以及塞拉利昂等西非四国共向WHO通报埃博拉出血热128例新增病例，包括56例死亡病例，其中几内亚新增4例病例和4例死亡病例，利比里亚新增71例病例和32例死亡病例，塞拉利昂新增53例病例和19例死亡病例，尼日利亚无新增病例，但新增1例死亡病例。其他国家和地区埃博拉出血热发病情况汇总（截止2014年8月14日）疑似确诊排除新增累计输入性原发性已死亡未死亡美国2222西班牙1111香港222沙特111卢旺达111塞内加尔222罗马尼亚111口岸有症状人数（例）有症状人员累积数（例）1北京（首都国际机场）002上海（浦东国际机场）003广东（广州白云机场）00合计00与流行地区直航及重点口岸检疫查验情况埃博拉出血热疫情现状◆基于当前的疫情信息，WHO仍不建议对几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚采取任何的旅行及贸易措施。埃博拉出血热疫情现状◆海关总署发出通知，要求全国海关加强监管，严防埃博拉出血热疫情传入。通知要求，对来自非洲特别是几内亚、塞拉利昂、利比里亚、尼日利亚等国家的运输工具、货物及物品要重点加强监管。对经口岸检验检疫部门发现的疑似患者，海关要积极配合检验检疫部门对其行李采取消毒、隔离处置等管理措施。对我国援助非洲国家的用于防控疫情的医疗器械、防护用品、药品、食品等物资，在加强监管的同时，海关将优先办理通关手续。对进出境援非医疗队和专家，主动提供通关便利。埃博拉出血热疫情现状◆国家旅游局8月12日发出通知，要求各省、自治区、直辖市旅游管理机构做好疫情防范应对工作，防止埃博拉出血热疫情通过旅游渠道传入我国。◆中国驻博茨瓦纳使馆提醒所有在博中国公民，加强对埃博拉病毒防护知识的了解，按有关要求做好疫情防范和应急准备，避免前往疫区，切实保护自身和家人健康。埃博拉出血热的临床表现◆本病潜伏期为2-21天，一般为5-12天，尚未发现潜伏期有传染性。◆急性起病，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛，腹泻，粘液便或血便、皮疹等表现。◆重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等。并可出现不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损。90%的死亡患者在发病后12天内死于出血、多脏器功能衰竭等。诊断和鉴别诊断◆(一)诊断依据◆1、流行病学史：来自于疫区，或3周内有疫区旅行史，或有与患者、感染动物接触史。◆2、临床表现：起病急、发热、极度乏力、牙龈出血、鼻出血、结膜充血、瘀点和紫斑、血便及其他出血症状；头疼、呕吐恶心、腹泻、全身肌肉或关节疼痛等。◆3、实验室检查：（1）病毒抗原阳性；（2)血清特异性IgM抗体阳性；（3)恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（4)从患者标本中检出埃博拉病毒RNA;(5)从患者标本中分离到埃博拉病毒。诊断和鉴别诊断◆(二）诊断◆本病的诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查.◆疑似病例：具有上述流行病学史和临床表现。◆确诊病例：疑似病例基础上具备诊断依据中实验室检查任一项检测阳性者。诊断和鉴别诊断◆(三）鉴别诊断◆需要和以下疾病进行鉴别诊断：◆1.马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热和肾综合征出血热等病毒性出血热。◆2.伤寒。◆3.恶性疟疾。◆其他：病毒性肝炎、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、单核细胞增多症等。治疗◆无特效治疗措施，主要以对症和支持治疗，注意水、电解质平衡，预防和...
