呼吸道标本的处理程序呼吸道标本的处理程序王勇王勇内容简介内容简介上呼吸道标本标准操作程序（上呼吸道标本标准操作程序（SOPSOP））下呼吸道标本标准操作程序（下呼吸道标本标准操作程序（SOPSOP））痰标本的规范化操作（草案）痰标本的规范化操作（草案）上呼吸道标本处理程序上呼吸道标本处理程序大部分步骤需要在生物安全柜内接种大部分步骤需要在生物安全柜内接种细菌性咽炎的实验室诊断细菌性咽炎的实验室诊断原理原理大多数上呼吸道感染是由病毒引起的。细菌性咽炎经常是由化脓性链球菌引起。但大多数上呼吸道感染是由病毒引起的。细菌性咽炎经常是由化脓性链球菌引起。但重度的会厌炎和喉气管炎则是例外，其一般是由于重度的会厌炎和喉气管炎则是例外，其一般是由于bb型流感嗜血杆菌引起。型流感嗜血杆菌引起。标本标本从扁桃体和后咽部采集标本的咽拭子从扁桃体和后咽部采集标本的咽拭子选择性培养基（如表选择性培养基（如表11））5%5%羊血琼脂羊血琼脂含抗生素的含抗生素的ThayerMartinThayerMartin琼脂（琼脂（GC+GC+）和无抗生素的）和无抗生素的((仅用于淋病奈瑟菌仅用于淋病奈瑟菌病例病例))巧克力琼脂（仅用于会厌炎和喉气管炎病例）巧克力琼脂（仅用于会厌炎和喉气管炎病例）质量控制质量控制培养基使用之前，培养基使用之前，QCQC由培养基组负责。由培养基组负责。上呼吸道标本处理程序上呼吸道标本处理程序培养程序培养程序在在1/61/6琼脂表面用力滚动拭子，并划线分离。琼脂表面用力滚动拭子，并划线分离。在一区用接种针穿刺血平板几次。（图在一区用接种针穿刺血平板几次。（图11））把平板放置在把平板放置在5%CO25%CO2培养。培养。下呼吸道标本的处理下呼吸道标本的处理大多数标本需要在安全柜内操作大多数标本需要在安全柜内操作常规细菌培养常规细菌培养原理原理下呼吸道感染包括支气管炎，细支气管炎和下呼吸道感染包括支气管炎，细支气管炎和肺炎。以上炎症，特别是肺炎，可以引起严肺炎。以上炎症，特别是肺炎，可以引起严重甚至是致命的疾病。虽然病毒，支原体，重甚至是致命的疾病。虽然病毒，支原体，立克次立克次((氏氏))体和真菌都可以引起下呼吸道体和真菌都可以引起下呼吸道感染，但细菌是主要的病原体，其所占的比感染，但细菌是主要的病原体，其所占的比例要比上呼吸道感染要高很多。例要比上呼吸道感染要高很多。下呼吸道标本的处理下呼吸道标本的处理下呼吸道标本培养的常见病原菌下呼吸道标本培养的常见病原菌革兰阳性菌革兰阴性菌革兰阳性菌革兰阴性菌金黄色葡萄球菌脑膜炎奈瑟氏菌金黄色葡萄球菌脑膜炎奈瑟氏菌化脓性链球菌流感嗜血杆化脓性链球菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌肠菌肺炎链球菌肠杆菌科细菌杆菌科细菌结核分支杆菌非发酵菌结核分支杆菌非发酵菌白喉棒状杆菌嗜肺军团菌白喉棒状杆菌嗜肺军团菌假丝酵母菌假丝酵母菌下呼吸道标本的处理下呼吸道标本的处理标本标本痰痰气管或经气管壁抽吸物气管或经气管壁抽吸物支气管标本支气管标本支气管灌洗液，毛刷，活检标本支气管灌洗液，毛刷，活检标本下呼吸道标本的处理下呼吸道标本的处理材料材料培养基培养基5%5%羊血平板羊血平板巧克力平板巧克力平板中国兰中国兰念珠菌显色培养基念珠菌显色培养基试剂试剂SputasolSputasol（（OXOIDOXOID））下呼吸道标本的处理下呼吸道标本的处理质量控制质量控制培养基使用之前，培养基使用之前，QCQC由培养基组负责。由培养基组负责。操作程序操作程序肉眼观察肉眼观察记录痰标本的外观并记录在申请单背面。记录痰标本的外观并记录在申请单背面。外观描述及简写如下：外观描述及简写如下：唾液（唾液（SS））带血（带血（BSBS））粘液状（粘液状（MM））水样水样（（WW））粘液脓性的（粘液脓性的（MPMP）脓痰（）脓痰（PP）脓性粘液痰（）脓性粘液痰（PPMM））拒收“唾液”标本并报告“标本不适合用于进一步处拒收“唾液”标本并报告“标本不适合用于进一步处理”“请重留”理”“请重留”下呼吸道标本的处理下呼吸道标本的处理显...
