呼吸系统Respiratorysystem掌握：气管、肺的结构与功能熟悉：鼻粘膜、肺血液循环气管和支气管粘膜上皮：假复层纤毛柱状上皮固有层：L.C.T.(浆细胞—SIgA)粘膜下层：小血管、淋巴管、混合腺外膜：透明软骨和L.C.T.气管支气管肺外支气管肺内支气管TracheaBronchus气管上皮超微结构模式图气管气管气管粘膜上皮肺(Lung)组成：支气管树+肺泡按功能分导气部肺内支气管细支气管终末细支气管呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡肺内支气管(小支气管）管壁完整上皮：假复层纤毛柱状上皮杯状细胞：多少混合腺：多少平滑肌：少多软骨片：多少肺内小支气管细支气管(bronchiole)管壁完整假复层纤毛柱状上皮，较薄杯状细胞：少混合腺：少平滑肌：相对增多软骨少到无终末性细支气管(terminalbronchiole)完整单层纤毛柱状上皮无无完整一层软骨无*Clara细胞Clara细胞与纤毛细胞B细支气管T终末细支气管终末细支气管呼吸性细支气管(respiratorybronchiole)管壁：不完整单柱单立平滑肌：少肺泡管(alveolarsac)管壁：间断结节状膨大单层立方上皮平滑肌极少肺泡囊(alveolarsac)管壁：数个肺泡开口单层扁平上皮平滑肌无肺泡：(pulmonaryalveolus)呼吸性细支气管肺泡管、肺泡囊与肺泡从终末细支气管到肺泡肺泡结构：I型肺泡细胞II型肺泡细胞形态扁平无核部分极薄立方数量占25%覆盖97％占75%覆盖3％结构胞器不发达吞饮小泡细胞间紧密连接嗜锇性板层小体内含二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）功能气体交换降低肺泡表面张力增生修复I型细胞肺泡上皮肺泡II型肺泡细胞超微结构模式图I型、II型肺泡细胞肺泡隔：肺泡间结缔组织大量弹性纤维和网状纤维：维持肺泡形状，有利肺泡回缩丰富的毛细血管：利于气体交换尘细胞：吞噬，防御(alveolarseptum)(dustcell)肺泡孔(alveolarpore)：平衡气压肺泡隔与肺泡孔模式图肺泡隔中弹性纤维尘细胞肺泡隔气-血屏障（呼吸膜）肺泡表面活性物质及其液体层I型肺泡上皮上皮基膜内皮基膜内皮细胞气血(respiratorymembrane)思考题简答：气管粘膜细胞、肺的导气部、肺的呼吸部、气—血屏障、终末性细支气管、尘细胞、肺泡隔论述：试述肺泡的结构与功能呼吸系统疾病11、慢性阻塞性肺病、慢性阻塞性肺病22、、肺炎肺炎33、矽肺、矽肺44、慢性肺源性心脏病、慢性肺源性心脏病55、肺癌、肺癌第一节慢性阻塞性肺病（第一节慢性阻塞性肺病（COPD)COPD)概念：肺实质和小气道损伤后引起的不可逆性气道概念：肺实质和小气道损伤后引起的不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为特征的肺疾病阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为特征的肺疾病的统称。包括：慢支、肺气肿、支哮、支扩的统称。包括：慢支、肺气肿、支哮、支扩一、一、慢性支气管炎慢性支气管炎（（chronicbronchitischronicbronchitis))概述概述慢性支气管炎是呼吸系统的常见慢性疾慢性支气管炎是呼吸系统的常见慢性疾病。病。起病多不明显，多见于老年人。起病多不明显，多见于老年人。病变特点病变特点：支气管壁以增生为主的慢性炎症。：支气管壁以增生为主的慢性炎症。临床特征临床特征：长期反复发作：长期反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘咳嗽、咳痰或伴有喘息。息。1.1.病因及发病机制病因及发病机制感染因素感染因素理化因素理化因素过敏因素过敏因素2.2.病理变化病理变化病变特点：病变特点：支气管壁以增生为主的慢性炎症。支气管壁以增生为主的慢性炎症。11、呼吸道粘膜上皮细胞变性、坏死、呼吸道粘膜上皮细胞变性、坏死22、上皮细胞增生、杯状细胞增生、鳞状上皮化生、上皮细胞增生、杯状细胞增生、鳞状上皮化生33、呼吸道腺体增生、肥大、呼吸道腺体增生、肥大44、管壁其它病变：、管壁其它病变：平滑肌束断裂、萎缩，平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩、钙化软骨变性、萎缩、钙化、、骨化；骨化；弹力纤维破坏；弹力纤维破坏；管壁充血、淋巴管壁充血、淋巴CC及浆及浆CC浸润，浸润，3.3.临床病理联系及并发症临床病理联系及并发症咳痰：咳痰：白色粘液泡沫痰。白色粘液泡沫痰。杯状细胞及粘液腺增多、分杯状细胞及粘液腺增多...
