第六章呼吸功能监测仪器牡丹江医学院麻醉学系基础教研室下一页下一页目录目录上一页上一页本章重点内容各种呼吸功能监测仪器的特点及工作原理。下一页下一页目录目录上一页上一页目录第一节气道压监测第二节通气容量监测第三节通气频率监测第四节旁流式肺通气监测仪器第五节血氧饱和度监测仪器第六节血气监测仪器课后思考题下一页下一页目录目录上一页上一页第一节气道压监测在正常情况下，必须进行气道压监测。过高的气道压容易造成肺泡损伤和心输出量的降低。一、U形管水柱二、压力表三、压力传感器下一页下一页目录目录上一页上一页U形管水柱麻醉机气道压力表压力传感器下一页下一页目录目录上一页上一页压力传感器优点是体积小、精度高、惯性小。能够监测气道压力的连续变化，并将其转换为相应的电信号，经电子处理后以数字或波形的形式显示。持续监测气道压是了解肺、气道情况和管道有无异常的最简便方法。下一页下一页目录目录上一页上一页第二节通气容量监测一、肺活量计下一页下一页目录目录上一页上一页肺活量计钟罩式肺活量计（spirometer）结构简单、使用方便、读数直观，缺点是体积笨重、不能自动记录。下一页下一页目录目录上一页上一页二、速度通气量计速度通气量计是先测量通过某一管道固定截面积的气体流速，然后乘上横截面积，得到流量，对流量进一步积分，即可得到吸入、呼出量。速度通气量计种类较多，常用的有差压式、转子式、应变计式、热传导式、超声等。下一页下一页目录目录上一页上一页叶轮式通气量计叶轮式通气量计在较高的潮气量下，读数偏大，而在较低的潮气量下，读数又偏小。呼吸气流湿度对测量有影响。下一页下一页目录目录上一页上一页差压式流量计使用时，应根据流量大小不同，选择不同口径的节流件。节流件内应装有恒温加热装置。差压式流量计使用方便，频响和灵敏度较好。下一页下一页目录目录上一页上一页涡街流量计工作原理是利用流体流过阻碍物时产生稳定的漩涡，通过测量漩涡产生频率实现流量测量。下一页下一页目录目录上一页上一页热式流量计当气流流经加热的金属丝、金属薄膜或热敏电阻时，将会带走一部分热量，流量越大，带走的热量越多。在一定范围内，其热量变化与流量成一定函数关系。下一页下一页目录目录上一页上一页第三节通气频率监测呼吸频率在临床上一般没有单独的仪器进行监测。它常常利用呼吸气CO2浓度、O2浓度、气流、气道压等曲线，根据曲线峰值之间或谷值之间的间期换算得到。下一页下一页目录目录上一页上一页电阻抗容积描记法（electricalimpedanceplethysmography）下一页下一页目录目录上一页上一页呼气末二氧化碳分压监测下一页下一页目录目录上一页上一页第四节旁流式肺通气监测仪器旁流式通气仪监测技术适用于气管插管的病人。它能够连续监测气道压、潮气量、速率、顺应性和阻力等多种指标。以图线的形式显示顺应性环和阻力环，对判断通气回路故障、肺部疾病有重要意义。下一页下一页目录目录上一页上一页气道压、呼吸频率、呼气末CO2、潮气量、FiO2下一页下一页目录目录上一页上一页肺功能监测仪下一页下一页目录目录上一页上一页肺癌所致单侧主支气管阻塞下一页下一页目录目录上一页上一页容量－压力环（pressure-volume，PV）又称动态顺应性环，表示的是容量对气道压Paw所绘的环形图。下一页下一页目录目录上一页上一页流量－容积环（flow-volume，FV）表示的是流量对容量所绘的环形图。下一页下一页目录目录上一页上一页第五节血氧饱和度监测仪器血氧饱和度（SPO2）监测仪器（pulseoximetry）是一种无创、连续监测动脉血中氧的饱和程度的仪器。其基本工作原理是利用氧合血红蛋白HbO2和还原血红蛋白Hb对红光、红外光的吸收特性。HbO2吸收更多的红外光而让更多的红光通过，Hb吸收更多的红光而让更多的红外光通过。下一页下一页目录目录上一页上一页SPO2定义SP02=Hb02/(Hb+HbO2)反映血红蛋白与氧的结合程度下一页下一页目录目录上一页上一页工作原理SPO2的测定技术为分光光度法。分别用660nm的红光和940nm的红外光的照射手指、脚趾或耳垂等部位，在另一侧检测相应的透射光的光强，经信号处理，代入公式即可求出S...
