呼吸功能的训练VIP免费

呼吸功能训练演讲:杨娇康复治疗部主要内容一概论二呼吸训练方法•腹式呼吸训练•抗阻呼气训练•深呼吸训练•局部呼吸训练•排痰训练•呼吸肌训练呼吸训练概述•定义–通过各种呼吸运动和治疗技术来重建正常的呼吸模式，增强呼吸肌功能，改善肺通气，减轻呼吸困难，提高肺功能的训练方式。呼吸训练的目标呼吸训练的目标：–改善肺通气–增加咳嗽机制的效率–改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性–保持或改善胸廓的活动度–改善异常的呼吸模式，建立有效呼吸方式–教育患者处理呼吸急促–增强患者整体的功能等呼吸训练主要适应证慢性阻塞性肺疾病；慢性限制性肺疾病；慢性实质疾病；哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍；因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛；支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞；脊髓损伤、中枢神经系统损伤后肌无力；严重骨骼畸形，如脊柱侧弯等呼吸训练主要禁忌证（1）临床病情不稳定、感染未控制；（2）合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭，呼吸衰竭。（3）训练时可导致病情恶化的其他临床情况。如：不稳定心绞痛及近期心梗；明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等；（4）严重的认知功能障碍；（5）影响记忆和依从性的精神疾病。呼吸训练的注意事项1．选择适宜环境训练，避免受到过多的干扰；2.教会患者放松的技巧非常重要（包括姿势放松和辅助呼吸肌放松）；3.训练方案应个体化、循序渐进、持之以恒；4．训练要适度、量力而行，避免憋气和过分减慢呼吸频率；5．锻炼时或锻炼后如出现疲劳.乏力.头晕等，应及时调整治疗方案；6.训练后可进行适量的体力训练；7.营养、心理状态和生活习惯等方面做出相应的调整一、腹式呼吸训练腹式呼吸作用–以训练腹式呼吸、强调膈肌运动为主的训练方法；1.可以改善异常呼吸模式；2.有效减少辅助呼吸肌的使用；3.改善呼吸效率，降低呼吸能耗。•腹肌与膈肌运动•气体交换容量大（深吸气时横膈上下移动7-13cm，有1750-3250ml的通气能力）•对内脏有按摩作用•改善肺底部通气，有助于正常呼吸模式的恢复•降低呼吸肌群的能耗，提高呼吸效率（胸锁乳突肌、斜角肌等辅助呼吸肌的活动减少）腹式呼吸的特点腹式呼吸（膈肌呼吸）•主要使用的呼吸肌是膈肌（也称横膈呼吸）；•腹式呼吸可在卧位、坐位、立位、步行、上下楼梯、上下坡道等日常生活活动作中使用；•深而缓的膈肌呼吸可以使呼吸阻力下降，潮气量加大，死腔通气比例减少，气体分布均匀，使得通气／血流失调比得到改善。腹式呼吸的方法方法1.患者处于舒适放松姿势，斜躺坐姿位；2.治疗师将手放置于前肋骨下方的腹直肌上；3.让患者用鼻缓慢地深吸气，患者的肩部及胸廓保持平静，只有腹部鼓起；4.然后让患者有控制地呼气（缩唇呼气），将空气缓慢地排出体外。5.重复上述动作3~4次后休息，不要让患者换气过度。腹式呼吸训练注意点：1.放松辅助呼吸肌群，避免上胸部活动2.呼吸节律应缓慢、深长3.避免用力呼气和呼气过长,以免发生喘息、憋气,支气管痉挛4.深呼吸练习时允许每次练3-4次吸/呼气,避免过度通气二、抗阻呼吸训练•定义–在呼气时施加阻力的呼吸训练方法。以适当增加气道阻力，减轻或防止病变部位小气道在呼气时过早闭合，从而达到改善通气和换气，减少肺内残气量的目的。抗阻呼吸训练•常用的方法:1.缩唇呼吸法；2.吹瓶呼吸法；3.吹蜡烛法；1、缩唇呼吸法（PLB）•缩唇呼吸是指吸气时用鼻子、呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气的方法。此方法特点是气道的内压高，能防止气道陷闭，使每次通气量上升，每分钟通气量降低，可调节呼吸频率。缩唇呼吸法（PLB）•操作方法与步骤：1.训练时，让患者处于舒适放松体位；2.闭嘴经鼻深吸气，呼气时将口收拢为吹口哨状，使气体缓慢地通过缩窄的口形排出；3.吸气与呼气的比为1：2；呼气时缩唇大小由患者自行选择调整，不要过大或过小。2、吹瓶呼吸法•吹瓶呼吸法:•用两个有刻度的玻璃瓶，瓶的容积为2000ml，各装入1000ml水。将两个瓶用胶管或玻璃管连接，在其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管或胶管，另一个瓶再插入一个排气管。训练时用吹气管吹气，使另一个瓶的液面提高30mm左右。–休息片刻可反复...