第一章绪论护理学概念研究病人的生物心理社会的健康问题运用护理程序方法诊断和处理病人的健康问题促进和保持病人的健康的一门临床护理学科概述内容结构系统呼吸循环消化泌尿血液神经内分泌风湿病、传染病概述内容结构系统总论：各论疾病概述病因与发病机制临床表现实验室及其他检查诊断、治疗要点护理和健康指导一、内科护理学的性质和内容提供良好的护理环境：安全和舒适保持生理完整性：保持病人各系统完整性保持心理社会完整性：1、了解病人生活方式和行为；2、评价病人和家属对疾病的认识与支持程度3、了解病人的社会支持情况，如单位同事，朋友，社会团体等。促进健康和保持健康—健康不是没有疾病和身体虚弱而且还要有生理和社会的完全安适状态二.内科护理的影响因素及发展趋势影响因素社会需求医学发展发展趋势体现人文性突破局限性强化教育性（一）、社会需求变化1、对外开放思想文化冲击。2、教育改革教育程度空前提高。3、计划生育有效控制人口增长和人口老龄化日益形成。4、社会竞争生活节奏加快，生活方式变化。5、各种污染未有效控制一方面是疾病谱发生变化：肿瘤、心血管疾病、糖尿病、老年病等呈上升趋势。另一方面是人们对生活的珍惜和对健康的追求！生活方式行为习惯50%生活和社会环境20%衰老遗传20%卫生服务10%（二）、医学发展分子生物学、计算机技术、信息交流技术高科技检查手段、治疗方法、监测系统、仪器设备相继涌现新技术、新手段、新疗法、新设备等给人们带来的反应。发展趋势人文性：1、运用高超的沟通交流技能：病人、同事；2、运用高雅人文礼仪创建和谐康复和治疗环境；3、运用高明的心理技巧，促进病人康复；4、运用科学管理方法，加快医院和病房管理。突破局限性：拓展护理外延：从疾病护理：到疾病预防；从救护生命生命质量。强化教育性：健康教育是有计划、有目的、有步骤、有评估的卫生教育活动。目的:指导人们预防疾病，促进健康、建立科学生活方式，提高健康水平和生活质量。医院家庭社会三.内科护理人员角色作用及要求角色作用要求正确专业价值观精湛专业护理能力潜在护理发展能力内护与护理专业特色护理理念相关学科遗传学免疫学药理学检查、诊断、治疗护士角色协作者护理者教育者代言者管理者研究者＋四.评判性思维在内科护理中的作用作用促进现代护理观的形成增强护理程序实施质量提高健康教育服务水平培养护生整体素质成年人的主要健康问题——成长的烦恼成年人的主要健康问题青年：心理因素、不良生活方式……中年：亚健康、五病、六高一低……老年：老化、疾病、孤独……五.学习内科护理学的方法学习方法整体观念移情理念联系实际第二章、呼吸系统疾病病人的护理解剖：呼吸系统由、肺和胸膜组成。呼吸道以环状软骨为界，分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道：鼻（过滤、保湿、加温）、咽喉（呼吸系统和消化系统共同通道）、喉（发音、咳嗽、吞咽时会厌封住喉口，防止食物进入下呼吸道下呼吸道：气管及支气管内容要点呼吸系统的结构、功能（复习）护理评估（复习）呼吸系统常见症状体征的护理（重点掌握）咳嗽、咯痰肺源性呼吸困难咯血胸痛学习目标【掌握】1．呼吸系统疾病病人护理评估的主要内容；2．呼吸系统疾病常见症状体征的护理评估及护理措施；【熟悉】1．各种常见症状体征的常见病因；2．三种肺源性呼吸困难的特点；3．咯血分类。【了解】呼吸系统的结构功能与疾病的关系。第一节，RS疾病常见症状和体征咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道异物。无痰或少痰伴有痰液咳痰是指借助咳嗽将气管、支气管内分泌物或肺泡内的渗出液排除。咳嗽湿性咳嗽干性咳嗽咳嗽和咳痰的原因呼吸道疾病：支气管炎肺炎肺结核支气管哮喘理化因素：异物灰尘刺激性气体过冷过热空气胸膜疾病：胸膜炎自发性气胸心血管疾病：二尖瓣狭窄左心衰（肺水肿）其他：脑炎脑膜炎食管胃等刺激护理评估一、病史：年龄、病程长短、时间与规律、程度与音色、性质、伴随症状、咳嗽与体位、气候关系。受凉、花粉吸入、职业和环境因素。色、质、量和气味询问即往和目前检查、用药和治疗有无吸烟史...
