L/O/G/O同仁医院基本检查法http://www.bjguahao999.com同仁医院基本检查法http://www.bjguahao999.comwww.themegallery.com•是医生运用自己的感官和借助于传统或简•便的检查工具,来客观地了解和评估病人•身体状况的一系列最基本的检查方法体格检查定义:检体诊断定义：医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病提出的临床判断称为检体诊断。www.themegallery.com感官:眼、手、耳，鼻等感官工具:体温表、血压计叩诊锤、听诊器检眼镜、压舌板棉签、音叉检耳镜、鹅颈灯：图片www.themegallery.com体格检查的基本方法有五种：◆视诊◆触诊◆叩诊◆听诊◆嗅诊在系统的体验中，视、触、叩、听诊的内容虽各不相同，但其基本手法和原则一致，在体格检查中应注意如下事项：www.themegallery.com１．以病人为中心◆要关心体贴病人◆对病人态度亲切和蔼耐心◆痛病人之所痛，急病人之所急◆要有高度的责任感◆要有良好的医德修养www.themegallery.com２．医师仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼３．医师站在病右侧，并有礼貌作自我介绍．４．诊查场所应保持肃静整洁光线充足温度适宜被检查部位要充分暴露www.themegallery.com５．体格检查时：◆全面◆系统◆重点◆规范◆正确www.themegallery.com６.体格检查要按顺序进行◆首先进行生命体征检查◆一般检查：◇头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、神经系统◇必要时检查生殖器、肛门、直肠◇视病人病情轻重而调节检查顺序◇利于及抢救病人和处理病人www.themegallery.com7.在体检过程中：◆左右及查邻近部位对照检查８.检查完毕，要谢谢病人良好的合作９.应根据病情变化及时进行复查，有利于观察病情，补充及修正诊断www.themegallery.com第一节视诊视诊定义：视诊是医生用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。包括：一般视诊和局部视诊◆性别◆发育营养◆意识状态◆面容表情◆体位姿势与步态等：www.themegallery.com局部视诊应观察被检者的:皮肤粘膜舌苔:头颈胸及腹部外形四肢肌肉脊柱及关节生长发育状况www.themegallery.com视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索:◆如双眼外突出应考虑甲状腺机能亢进◆视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行，◆黄疸及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。图片www.themegallery.comwww.themegallery.com第二节触诊•定义：•触诊是用医师通过接触被检查部位•时的感觉来进行判断的一种方法www.themegallery.com◆手指或触觉来进行体格检查的方法◆通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表（皮肤及皮下组织等）及脏器（心、肺、肝、脾、肾、子宫等）的物理特征◆大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等◆可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据◆触诊时必须把触诊的发展紧密结合解剖部位及脏器、组织间的关系进行分析方有诊断价值www.themegallery.comwww.themegallery.com•对触觉最敏感是：手指指腹•对震动较敏感：掌指关节面皮肤•对温度较为敏感：手背皮肤www.themegallery.com一、触诊方法•触诊可用于检查身体任何部位，•但在腹部检查时尤为重要，•常用触诊方法有：www.themegallery.com（一）浅部触诊法手法：将一手放在被检查部位，以掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸。有利于检查◆皮下结节◆肌肉中的包块◆关节腔积液◆肿大的表浅淋巴结:图片◆胸腹壁的病变等检查时除注意手法轻柔外还应观察有无压痛、抵抗感及搏动，如有肿块应注意其大小有与邻近脏器之间的关系等。www.themegallery.com（一）深部触诊法：１.检查方法：用一手或双手重叠，由浅入深，逐渐加压达深部，以确定深部病变部位和性质腹部深部触诊法触及的深度常在２cm以上2.有利于检查：腹部◆有无压痛◆抵抗感：腹膜炎◆搏动：腹主动脉搏动◆包块：卵巢囊肿：图片◆肿大的脏器：肝、脾肿大www.themegallery.com1.深部滑行触诊法：◆被检查者应平卧屈膝、放松腹肌平静呼吸，◆医生用右手并拢的二、三、四指放在腹壁上，以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的包块上作上下左右滑动触摸◆了解其形态、大小及硬度等◆常用于检查胃肠道病变有腹腔深部包块...
