医院质量监控系统(HQMS)的开发与利用北京腾基伟业医疗技术有限公司主讲人：李岩主要内容•医院质量管理产生的背景•什么是医院质量监测系统（HQMS）•医院质量监测系统的开发•医院质量监测系统的应用一医院质量管理产生的背景什么是医疗质量管理•医院的质量管理是医院管理的核心，也是医院管理的一个永恒话题–医疗质量管理是把质量教育贯彻始终。–医疗质量管理是医院管理的中心环节，是医院的核心工作。–现代医疗质量管理已由事后检查发展到事前预防、环节控制及全面质量管理。起源和发展的5个阶段萌芽阶段（约1860～1910年）经验管理阶段（约1919～1945年）统计质量管理阶段（1950～1970年）全面质量管理阶段（1980年～）现代管理阶段（1970年～）什么是医院评审•是目前国际上盛行的一种医院质量评估制度,国际上通称“医疗机构评审”。•医院评审是一种长效的质量管理工具和政府履行医疗服务监管职能的重要抓手。•我国大陆地区1989年开始医院评审工作，在全世界范围内是第7个开展医院评审的国家和地区。什么是医疗质量指标•医疗质量指标是反映医疗工作质量特征的科学概念和具体数值表现的统一体，是医疗质量评价的重要工具。•我国的质量指标主要包括3个方面–效率指标–效益指标–质量指标传统医疗质量评价指标的缺陷•传统医疗质量评价是管理者导向，用主观的参考值比较，通过人工筛查采集数据，评价综合表现，发现显在的个人缺陷，问题明显容易干预控制。•在传统的质量评价方法中，比较重视结果指标，那么结果好坏是否一定代表医疗过程的质量呢？实际上并不一定，即存在着过程质量好，结果却不如人意，或过程质量不佳，结果好的情况，这和病人的资深身体状况、病种都有关系。传统现场评审问题•传统现场评审方法：–不公平性–评审对象错位–评审过程错误什么是JCI•JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审，13个国家(包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。JCI认证原则•标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据．专家评价，考核医院的重点与国内的方式有不同，对于医院的文件，台帐，硬件建设不做为重点，而重点是对于医院的制度建设\医疗流程\质量的持续改进\医疗安全．•尽管JCI质量标准为国际统一标准，但也考虑了特定国家的国情，所以他的大部分标准都是只提供了行动的匡架，而将建立质量目标与指标的工作留给了医院.JCI的医院目标是：–为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源．–评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正．借鉴国际先进方法，解决传统评审弊病•标准化：构建统一规范的评审标准与方法，借助循证医学、临床路径管理寻找最适宜的医疗服务模；•信息化：建立医院质量监测指标，实现临床结果的客观可比较性，为医院管理与医疗服务确立标杆；•透明化：通过第三方评价，探索在业内直至全社会公开结果的方式，来督促医院改进管理、服务和质量；•全面化：通过全面质量管理、单病种管理及学习型组织建设，推进团队参与、整体管理。二什么是医院质量监测系统（HQMS）什么是HQMS•HQMS（HospitalQulityMonitoringSystem）数据上报系统是综合运用计算机软件与网络技术，对医院内所发生的各种医疗过程信息尤其是医疗质量数据信息进行审核，使之符合卫生部上报标准，从而使医院方便快捷地完成实时数据（按日进行）上报。•根据《卫生部医管司关于开展医院质量监测评价工作的通知》（卫医管评价便函[2012]105号），医院质量监测系统(HQMS)研究中心负责向全国三级医院开放数据对接账户申请功能和协助各中心完成数据对接任务。要求各中心于2012年12月31日前自行实现数据自动获取。引入医院质量评审监测系统•利用病案首页及扩展数据进行数据监控•具...
