创伤急救四项技术止血、包扎、骨折固定、伤员搬运是外创急救的四项基本技术
一旦创伤发生,现场人员应立即联系急救医疗机构,同时要迅速、沉着地开展现场抢救
抢救原则先抢后救,先重后轻,先急后缓;先止血后包扎,再固定后搬运;先救命,后治伤
一:止血成人的血液约占其体重的8%,失血总量达到总血量的20%以上时,伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等症状,脉搏快而细,血压下降,继而出现出血性休克
当出血量达到总血量的40%时,就有生命危险
出血的种类1:按出血部位分:内出血:身体深部组织或内脏损伤出血外出血:体表的伤口出血2:按损伤血管分:动脉出血:量大鲜红,呈喷射状搏动性静脉出血:暗红色,持续从伤口外溢毛细血管出血:鲜红的点、片状渗血止血方法1:指压法止血:用手指压迫出血伤口近心端动脉,达到临时止血目的
适用于头、颈、四肢部的动脉出血
2:加压包扎止血:多用于小静脉和毛细血管出血;也可用于四肢关节等处动脉出血(屈肢加墊),有骨折不能用
3:止血带止血:适用于四肢部动脉出血
4:止血带代用品止血:常用三角巾、布带、毛巾、领带、回巾、衣袖等
上止血带注意事项1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微出血不宜使用;2:上止血带不宜直接扎在皮肤上;3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並向接收医护人员叫交待查清楚;4:上止血带时间过长,每隔一小时,应放松2—3分钟,以避免肢体坏死;5:上肢止血时,应避开上臂的中1/3处;6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带
内出血处理对有内出血(或可疑)的伤员,应保持安静不动,头底足高体位,有条件先输液,並迅速送就近医院抢救
二:包扎1:目的:保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤,加压包扎还有止血作用
2:注意事项:要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法;动作要迅速、准确、轻柔、牢靠;打结要避开伤口和受压部位