内分泌系统总论内分泌系统总论蚌埠医学院内科学教研室蚌埠医学院内科学教研室高芳高芳第一节内分泌系统疾病第一节内分泌系统疾病内分泌系统概述内分泌系统概述((一一))内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统，与内分泌组织所形成的一个体液调节系统，与神经系统与免疫系统相互配合，调节人体的神经系统与免疫系统相互配合，调节人体的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等生命现象，维持内环境的相对稳定，以适等生命现象，维持内环境的相对稳定，以适应体内、外的变化应体内、外的变化外分泌外分泌：：分泌腺将分泌物输送至体外或消化道中分泌腺将分泌物输送至体外或消化道中内分泌内分泌：：分泌腺、组织将分泌产物（激素）直接分泌腺、组织将分泌产物（激素）直接释放入血或通过细胞外液等，传释放入血或通过细胞外液等，传递到全递到全身各组织细胞（远处和相近的靶身各组织细胞（远处和相近的靶细细胞），发挥生理效应胞），发挥生理效应内分泌系统概述内分泌系统概述((一一))神经支配物质代谢反馈调节免疫系统调控神经支配物质代谢反馈调节免疫系统调控释放释放激素（激素（化学信使，体液性信息物质化学信使，体液性信息物质））调节调节代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等维持人体内环境的相对稳定性维持人体内环境的相对稳定性内分泌系统概述内分泌系统概述((一一))内分泌系统概述内分泌系统概述((二二))内分泌腺内分泌腺：：下丘脑组织下丘脑组织、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛上腺、性腺、胰岛内分泌组织细胞内分泌组织细胞：心血管、胃肠、肾、脂肪组织、脑：心血管、胃肠、肾、脂肪组织、脑•作用方式作用方式::•内分泌内分泌((endocrineendocrine）胞内分泌）胞内分泌((intracrineintracrine))•旁分泌（旁分泌（paracrineparacrine）自分泌）自分泌(autocrine(autocrine))内分泌系统概述内分泌系统概述((二二))内分泌内分泌::通过血液传递，通过血液传递，旁分泌旁分泌::也可通过细胞外液局部或邻近传也可通过细胞外液局部或邻近传递递自分泌自分泌::所分泌的物质直接作用于自身细所分泌的物质直接作用于自身细胞胞胞内分泌胞内分泌::细胞内的化学物直接作用在自细胞内的化学物直接作用在自身细胞身细胞内分泌发展的三大阶段内分泌发展的三大阶段1.1.腺体内分泌学研究：腺体内分泌学研究：2.2.组织内分泌学研究组织内分泌学研究3.3.分子内分泌学研究分子内分泌学研究腺体切除前后生理生化变化及用腺体提取物回补后的恢复情况，分析腺体提取物的化学结构，制备类同物(anologue)和拮抗物(antagonist)概念概念：由内分泌腺或内分泌细胞分泌：由内分泌腺或内分泌细胞分泌经体液传递至远处或相近靶细胞经体液传递至远处或相近靶细胞发挥生物调节作用的高效能生物活性物质发挥生物调节作用的高效能生物活性物质来源来源：：激素分泌细胞激素分泌细胞（几乎所有机体内的器官和系统）（几乎所有机体内的器官和系统）内分泌腺体内分泌腺体内分泌组织和细胞内分泌组织和细胞：：下丘脑神经分泌细胞下丘脑神经分泌细胞胃肠道、肾脏、心脏、肺脏等器官内胃肠道、肾脏、心脏、肺脏等器官内激素分泌细胞或兼有激素分泌功能的器官细胞激素分泌细胞或兼有激素分泌功能的器官细胞激素激素激素分类激素分类已知激素与化学介质已知激素与化学介质150150种，分四类种，分四类：：肽类激素肽类激素：经基因转录，翻译出蛋白质和肽类激素前：经基因转录，翻译出蛋白质和肽类激素前体，经加工为活性物质。如：甲状旁腺素、体，经加工为活性物质。如：甲状旁腺素、胰岛素、降钙素胰岛素、降钙素氨基酸类激素氨基酸类激素::甲状腺素甲状腺素(T(T44))、三碘甲状腺原氨酸（、三碘甲状腺原氨酸（TT33））胺类激素胺类激素::肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺由酪氨酸肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺由酪氨酸转化而来；转化而来；5-5-羟色胺和褪黑素来自色氨...
