·526空生剑鱼苤盍!!!!堡!旦篁!!鲞箜!塑坠i!』!!型坐!：』!堕!!!!：∑盟：望：墼!：垒关节镜下使用LARS人工韧带重建膝前、后交叉韧带叶俊星沈光思周海斌谢宗刚徐炜董启榕徐又佳·骨与关节损伤·【摘要】目的探讨膝关节镜下使用LARS人工韧带重建同侧膝关节前交叉韧带(anteriorcruciateligament，ACL)和后交叉韧带(posteriorcruciateligament，PCL)的初步临床效果。方法从2006年6月开始，在关节镜下运用LARS人工韧带对21例ACL、PCL断裂患者进行重建，其中男13例，女8例，平均年龄31．5岁。所有患者术前MRI明确诊断为ACL、PCL断裂，Lysholm评分(47．6±6．7)分，手术在关节镜下进行，先重建PCL，再重建ACL。结果对2l例患者均进行36—49个月(平均42个月)的随访，未发生感染、韧带断裂、松动等术后并发症。术后3年，Lysholm评分(90．8土3．7)分；国际膝关节评分委员会(InternationalKneeDocumentationCommittee，IKDC)评分，正常14例，接近正常6例，不正常1例，优良率达95％。结论使用LARS人工韧带重建能够使ACL、PCL断裂患者的膝关节获得解剖学重建和稳定性。关节镜下手术具有刨伤小、迅速恢复和满意的治疗效果等优势。【关键词】韧带；关节镜；人工韧带ArthroscopicreconstructionofanteriorandposteriorcruciateligamentswithLARSartificialliga-mentsYEJun—xing．SHENGuang—si，ZHOUHai—bin，XIEzong—98ng、XUWei，DONCQi—rong，XUYou-jia．DepartmentofOrthopedics，SecondHospitalAffiliatedtoSoochowUniversity，Suzhou215007，ChinaCorrespondingauthor：XUYou-『ia，Tel：0086一130t一3870—777，Email：xuyoujia@medmail．coin．cn【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheinitialeffectofLARSartificialligamentsarthroscopicallyinreconstructionofipsilateralanteriorcruciateligament(ACL)andposteriorcruciateligament(PCL)．MethodsAtotalof21patients(13malesand8females，ataverageageof31．5years)receivedACLandPCLrestorationusingLARSartificialligamentssinceJune2006．PreoperativeMRIexactlyCOnfirmedthemasACLandPCLruptures．Lysholmscoreonkneejointwas(47．6±6．7)points．Surgeryhadreconstruc—tionofPCLpriortoACLunderarthroseope．ResultsAllpatientswerefollowedupforaverage42months(range，3649months)，whichshowednoinfection，ligamentrupture，ligamentloosening，orotherpostop—erativecomplications．Atpostoperative3years，Lysholmscorewas(90．8±3．7)pointsandInternationalKneeDocumentationCommittee(IKDC)scorewasnormalin14patients，nearnormalinsix，andabnormalinone，withexcellent—goodrateof95％．ConclusionsLARSartificialligamentscanattainanatomicalreconstructionandstabilityofthekneejointintreatmentofACLandPCLruptures．Meanwhile，arthroscop—icsurgery"showssuperioritiesofmicro—wound，rapidrecoveryandsatisfactorycurativeeffect．【Keywords】Ligament；Arthroscopes；Artificialligament膝关节前交叉韧带(anteriorcruciateligament，ACL)、后交叉韧带(posterioreruciateligament，PCL)损伤是膝关节韧带损伤中非常严重的损伤，临床治疗方法多样，但疗效均不是非常确切。用于重建ACL、PCL的材料有自体韧带、异体韧带和人工韧带。DOI：10．3760／cma．J．issn．1001—8050．2013．06．014作者单位：215007苏州大学附属第二医院骨科(叶俊星，现在扬州市江都人民医院骨科，电话：15252569390，Email：yejunxins0514@163．con)通信作者：徐又佳，电话：13013870777，Email：xuyoujia@med-nlailcomcn对于ACL、PCL同时损伤的患者，自体韧带供源不足的缺陷表现得尤为突出，取材部位的并发症高，而异体材料虽然供源充足，但其传染疾病的风险仍然是许多患者难以接受的现实。人工韧带能够避免自体、异体韧带的缺点，而且韧带强度可靠，有着广阔的发展前景。文献报道，临床使用LARS韧带已有20多年历史，并获得了良好的治疗效果⋯。膝ACL、PCL断裂的同时往往合并后外侧复合体(pos．terolateralcomer，PLC)的损...
