主办单位：中国妇女发展基金会幸福家庭公益中心支持单位：美国补钙专家第一课孕期骨骼健康孕期骨骼健康孕期是女性一生中非常特殊的生理时期，全身各个器官组织为了适应胎儿的发育成长会发生以负担增加为主的巨大变化，其中钙代谢是非常突出的一项内容，它关系到母体孕期、产期、哺乳期乃至一生的健康。因此如何补钙，保证母亲和胎儿的骨骼健康，是孕妇学校大课堂教育的重要课题。一、钙元素的生理功能和代谢（一）钙是人体内含量最高的元素之一,含量居第8位。（二）钙离子是骨组织的主要成分之一，也在机体各种生理和生物化学过程中发挥重要作用。孕期骨骼健康钙元素的生理功能和代谢①骨的主要成分。②调整神经肌肉的兴奋性，血钙降低时神经肌肉应激性增高，可致手足乃至全身抽搐。③影响肾上腺素、甲状旁腺激素、胰岛素、高血糖素及胰液,唾液的分泌。④激活许多酶，如淀粉酶、脂酶、胰蛋白酶、碱性磷酸酶、凝血酶原等。孕期骨骼健康钙元素的生理功能和代谢⑤激活补体。⑥激活纤维蛋白溶解作用。⑦激活凝血因子。⑧使血小板凝集。⑨维持血管上皮的完整性。⑩重要的第二信使。孕期骨骼健康血浆中的钙有3种形式1、48%为离子化的钙,有生理活性2、46%为蛋白结合钙3、其余与有机酸(如柠檬酸)或无机酸（如硫酸、磷酸）结合的钙为复合钙孕期骨骼健康二、孕期、哺乳期钙的需求特点孕妇及哺乳期的高钙输出导致骨量丢失孕期骨骼健康孕期骨骼健康孕妇在整个孕期为胎儿提供钙50g，尤其发生在妊娠最后3个月。孕期：平均供钙50-330mg/d孕晚期：供钙达350mg/d孕期母体每天需要补充钙1200mg，从一般饮食中获取不足，所以必须补钙，口服钙剂300mg，每日2-3次。钙注：图中箭头的粗细提示与相对于正常非妊娠状态时钙转运的增加和减少与正常体内钙平衡相比与正常体内钙平衡相比妊娠期及哺乳期母体的钙平衡有所变化妊娠期及哺乳期母体的钙平衡有所变化AdaptedwithpermissionfromTheEndocrineSociety©1997:KovacsCS,KronenbergHM1997Maternal-fetalcalciumandbonemetabolismduringpregnancy,puerperiumandlactation.EndocrRev18:832–872.(24))孕期骨骼健康孕妇在整个孕期为胎儿提供约孕妇在整个孕期为胎儿提供约50g50g钙钙1.AdaptedwithpermissionfromTheEndocrineSociety©1997:KovacsCS,KronenbergHM1997Maternal-fetalcalciumandbonemetabolismduringpregnancy,puerperiumandlactation.EndocrRev18:832–872.(24))2.侯俏珍，杨孟潭，陈赛琪.孕妇补钙对新生儿骨骼发育的影响.中国煤炭工业医学杂志2009;12(7):1033-10353.葛可佑主编.中国营养科学全书(第四卷人群营养).北京:人民卫生出版社,2004.孕晚期：供钙达350mg/d孕期：平均供钙50-330mg/d孕妇为胎儿生长输出大量钙孕妇为胎儿生长输出大量钙1-31-3孕期骨骼健康孕期骨量丢失孕期骨骼健康产妇通过乳汁分泌大量的钙产妇通过乳汁分泌大量的钙1-41-4哺乳期，产妇骨量下降达到33％％-5-5％％完全哺乳6个月，产妇为婴儿提供约60g钙1KovacsCS.Calciumandbonemetabolismduringpregnancyandlactation.JMammaryGlandBiolNeoplasia.2005;10(2):105-18.2林华，包丽华，朱秀芬等.分娩后骨质疏松及其治疗:31例临床报告.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志。2010;3(2):100-104.3ReprintedwithpermissionfromSpringerScienceandBusinessMedia©2005:KovacsCS2005Calciumandbonemetabolismduringpregnancyandlactation.JMammaryGlandBiolNeoplasia10:105–118.)孕期骨骼健康哺乳期骨量丢失NL-nonlactatingSL-shorttimelactatingLL-longtimelactating哺乳期前6个月骨量丢失严重三、钙摄入不足对母婴的危害孕产妇缺钙钙缺乏导致孕产妇产后骨量减少、骨质疏松钙缺乏与孕妇子痫前期、妊娠期高血压的发生相关钙缺乏与产妇宫缩乏力及分娩时疼痛剧烈相关钙缺乏影响胎儿及婴幼儿的骨骼和牙齿的发育钙缺乏导致孩子先天性佝偻病、小儿枕秃、夜惊、多动症等钙缺乏与孩子将来免疫力、情绪及注意力等相关孕期骨骼健康1.赖建强，荫士安等.孕期妇女营养与健康状况调查,营养学报,2007,29(1):4-8.2.荫士安.中国妇女营养与健康状况-2002年中国居民营养与健康状况调查.北京：人民卫生出版社...
