INTRODUCTIONOFNUTRITIONONINFANTS&CHILDREN儿童营养重庆医科大学儿童保健教研室GoodNutritionTheRoadtoHealth重点难点推荐营养摄入量(RNI):PRO,Vits估计平均需要量(EAR):能量消化酶的成熟与宏量营养素进食技能发育消化酶的成熟与宏量营养素消化吸收推荐营养摄入量,RNI食物参考摄入量包括4部分(DietaryReferenceIntakes,DRIs)RNI=EAR+2SD适当摄入量,AI可耐受上限摄入水平,UL估计平均需要量,EAR推荐营养摄入量(RNI),可满足群体大多数个体的需要,是健康个体的膳食营养素摄入量目标。营养素分类(中国营养学会)能量宏量营养素:蛋白质、脂类、碳水化合物蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素:矿物质(常量元素与微量元素)矿物质(常量元素与微量元素)维生素(脂溶性维生素、水溶性维维生素(脂溶性维生素、水溶性维素)素)其它膳食成份:膳食纤维、水、其它生物活性物质膳食纤维、水、其它生物活性物质CHOFATPROTEINMacronutrientsEnergyproducedGrossEnergyIntakeActivity**TEF*BMREnergyStored“growth”ExcretaTissueSynthesisGrowth**Thermiceffectoffood*Basalmetabolismrate4monthsenergyintake30%1year5%3years2%AgeEnergydemandsforgrowthDISTRIBUTIONOFENERGYm用于运动的能量与生长发育301020欧洲非洲RestingSittingStandingWalkingRunning欧洲儿童额外消耗能量0(kcal/kg/d)612m95kcal/kg/d1y1100kcal/d2y1200kcal/d3y1350kcal/d5y1600kcal/d7y1800kcal/d10y2100kcal/dREQUIREMENTOFTOTALENERGY(00年中国营养学会)(RNIs=EARs)≈100kcal/kg/dThemajorresourcesoftheenergy(55%)CARBOHYDRATE(CHO)过多(>80%E)CHO摄入使总能量增加,引起肥胖SideEffects摄入CHO不足(<40%E)使总能量摄入不足,引起营养不良FAT供给能量?Thecaloriesprovidedbyfat婴儿(35-50%)年长儿(25-30%)饱和脂肪Saturatedfats:animal,vegetable不饱和脂肪Unsaturatedfats::monounsaturatedfromplantsmonounsaturatedfromplantspolyunsaturated(fishoil,plants)polyunsaturated(fishoil,plants)亚麻酸(Linoleicacids)是重要的、对婴儿生长发育必需脂肪酸(“essential”fattyacids)(1%-3%)食入过多饱和脂肪酸是心脏病高危因素之一SideEffects脂肪可贮存机体多余能量脂肪可贮存机体多余能量而致肥胖而致肥胖Proteinindietdescribedasessential(8+1)andnonessential(13)aminoacidsEAAsleucineisolucinelysinemethioninePhenplalanethreoninetrytophanvaline+histidineGoodqualityofPROCompleteprotein:theproteininafoodsuppliesenoughoftheessentialaminoacidsThesourcesofcompleteproteins增加protein生物学价值的方法互补Thecomplementaryactionofprotein(combinedriceandbeans,milkandwheatcereal,andcornandbeans)加工Processing加热Heattreatment发酵FermentationReferencevaluesforproteinRNIsAgeProtein(g/kg/d)0m-1.5-3g/kg.d6m-1y-35g/d2y-40g/d3y-45g/d4y-50g/d5y-55g/d6y-55g/d7y-60g/dUNBALANCEOFPROTEINPRODUCED高蛋白质食物可增加肾脏负担SideEffects8-15%oftotalenergyintakecomesfromprotein.宏量营养素ENERGYPRODUCEDCHO50-60%FAT25-30%PRO8-15%婴儿(40-45%)优质goodquality提高利用率常量元素矿物质微量元素维生素微量营养素常量元素MineralsRNI>100mg人体有20余种必需的无机元素占人体重量的4%5%主要参与构成人体组织成分含量>5g:Ca、P、Mg、Na、CL、K、S微量元素某些元素体内含量少,需通过食物摄入,有一定生理功能的为微量元素。8种必需微量元素:碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁、5种可能必需元素:锰、硅、硼、矾、镍、8种有潜在毒性,但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素:氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡、Fe10mg/dI<10岁40~120ug/d>10岁150ug/dZn10~15mg/d必需微量元素RNI食物铁含量、吸收率比较______________________________________________________________________食物铁含量(mg/100g)吸收率%________________________________菠菜2.91.3蛋黄6.53牛乳0.54黄豆8.27肉类3.425(10-70)母乳0.549-70_________________________0510152025铁吸收的百分比铁...