儿童营养与喂养主要内容营养素与需要量婴儿喂养与辅食添加营养素与需要量营养素分类(根据中国营养学会)•能量:•宏量营养素:蛋白质、脂类、碳水化合物•微量营养素:矿物质(常量元素与微量元素)维生素(脂溶性维生素、水溶性维生素)•其它膳食成份:膳食纤维、水、其它生物活性物质能量分布特点DistributionofEnergym010203040506070809010013基础代谢运动食物特殊作用生长发育排泄6岁年龄总能量需要量012m95kcal/(kg·d)(*114kcal/(kg·d))1y1100kcal/d2y1200kcal/d3y1350kcal/d5y1600kcal/d7y1800kcal/d10y2100kcal/d总能量需要量(2000年中国营养学会制定)(TheRNIsofenergyarethesameastheEARs.)*非母乳喂养加20%宏量营养素ENERGYPRODUCEDCHO45%~55%FAT25%~30%PRO8%~15%0~6m45%~50%7~12m35%~40%优质goodquality提高利用率微量营养素•定义:某些元素体内含量少,需通过食物摄入,有一定生理功能的为微量元素。–8种必需微量元素:碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁–5种可能必需元素:锰、硅、硼、矾、镍–8种有潜在毒性,但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素:氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡矿物质Minerals•常量元素MacroelementsCa、P、Mg、Na、Cl、K、S•微量元素TraceelementsFe、I、Cu、Zn、F、Cr、S0510152025铁吸收的百分比铁吸收的百分比%%米菠菜谷物麦大豆鱼小牛肝小牛肉必需微量元素RNIFeZnI0~6m0.3mg/d1.5mg/d50μg/d7~12m10mg/d8mg/d50μg/d1~10岁12mg12mg90μg婴儿VITAMINSRNI*VitA400gRE/dµ*VitD10g/dµVitC40~50mg/dVitB10.2~0.3mg/d*VitA1µgRE=3.3IUVitD1µg=40IU纤维素Cellulose(>6月龄)•吸收水分,软化大便;•增加大便体积,促进肠蠕动;•无氧酵解,产生短链脂肪酸。•婴儿可从乳汁中获取充足水•(避免给婴儿过多的水或果汁)营养素要求能量作用来源蛋白质(10-15%)乳清蛋白构成人体和组织的基本成分对神经系统发育相当重要含丰富的色氨酸肉、鱼、禽、蛋、乳类、大豆母乳喂养:2g/Kg牛乳喂养:3.5g/Kg脂肪0-6月(45~50%)6-12月(35-40%)12-24月(30-35%)提供机体能量的重要营养素。提供能量;提供必需脂肪酸;协助脂溶性维生素吸收;DHA/AA:均衡强化,促进神经系统和视网膜的发育神经髓鞘化必需脂肪酸:亚油酸、亚麻酸、DHA、花生四烯酸(AA)应占总热能1~3%。植物油含必须脂肪酸较动物油脂多。油类、奶类、肉类、肥鱼碳水化合物(50-60%)人体最主要的供能物质。谷物类、茎根类食物、蔬菜、水果、食糖营养素要求营养成分作用来源维生素维生素A维生素B12维持人体正常生理功能所必需:对于正常发挥视网膜感光机能很重要促进神经发育脂溶性:VitA,D,E,K,肝、蛋黄、胡萝卜、鱼肝油,水溶性:VitB,米糠、麦麸、肝、酵母。VitC新鲜蔬菜、水果矿物质铁锌、铜、碘钙参与神经递质合成摄入不足影响生长发育和智力影响骨质矿化6月内来自母体储存,6个月后(100%)来自饮食动物肝、血、紫菜、海带、黑木耳、芝麻、核桃奶及奶制品消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收•蛋白质Protein☞吸收:部分以吞饮方式吸收☞生理意义:吸收大部分☞消化:胃蛋白酶pepsin3月后活性增加18月时达成人水平胰蛋白酶trypsin1月已达成人水平•脂类:☞吸收:胃酸分泌(Pepticacidsecretion)☞消化:胃脂肪酶(HGL)胰脂酶(Pancreaticlipase):新生儿期几乎无法测定2岁后达成人水平母乳的脂肪酶:补偿胰脂酶不足肠脂酶(Entericlipase):生后不足消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收•碳水化合物CHO:☞单糖Saccharides:出生吸收较好☞双糖Disaccharidases胎儿3月后所有双糖酶出现胎儿8月:蔗糖、麦芽糖酶活性达最高足月:出生乳糖酶活性高消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收•多糖(淀粉Starch)唾液腺淀粉酶salivaryamylase:胰淀粉酶pancreaticamylase:3月后逐渐增高2岁达成人水平小肠α-淀粉酶α-amylase:消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收•小结☞婴儿消化功能的成熟也同样遵循发育不平衡的规律和逐渐成熟的过程☞婴儿消化蛋白质能力强,可满足生后生长需要。☞婴儿胃脂酶、母乳中的脂肪酶可代偿胰脂肪酶的不足。消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收...