儿科儿科用药用药的的研发研发前言据统计,2000年底世界人口达到60亿。其中15岁以下儿童为30亿,在发展中国家,15岁以下儿童占其总人口的50%,而发展中国家药品消费将占世界药品市场的36%,发达国家药品市场中,只有20%的药品用于18岁以下少年儿童。我国市场90%以上的药物没有儿科剂型,通常以成人用药减量代替的方法解决儿科用药问题,儿科药物剂型与规格的缺乏已成为儿科用药安全的一大隐患。可见,儿童用药的缺乏和存在的问题已经到了不容忽视的程度,亟待药品监管理部门进行全球性合作,制定相关法规和政策.在药品注册、上市后再评价等环节进行有效的运作,以保障儿童用药安全、有效,造福于儿童和社会。关键词:儿科用药;现状;研发策略主要内容1.儿科用药特点分析2.儿童用药现状3.我国儿科用药与国外的差距4.对我国儿童用药政策的思考5.结语按联合国“儿童权利公约”定义,儿童系指18岁以下的任何人,其中包括以下几个时期:新生儿期、婴幼儿期(0~3岁)、学龄前及学龄期(3~12岁)和青春期(12~18岁)。我国儿童的概念通常指0~14岁的儿童。儿科(包括婴幼儿)是一个具有特殊生理特点的群体。由于尚处于生长发育的阶段,身体机体中的各系统和各器官的功能都尚未成熟,肝肾功能、中枢神经系统和内分泌系统的发育尚不健全,对许多药物的吸收、代谢、排泄和耐受性差。另外儿童在不同的发育阶段对药物的反应也不一样。因此,儿科用药必须十分注意儿童的这些与成年人不同的生理特征,用药必须谨慎。1.1儿科定义及生理特征儿科用药特点分析排名疾病种类0-4岁儿童患病率(‰)疾病分布比例5-14岁儿童患病率(‰)疾病分布比例2007年患病数量(万)1呼吸系统疾病160.9179.82%74.4173.96%2335.12消化系统疾病20.4310.13%9.159.09%291.43传染病5.92.93%4.84.77%120.74皮肤和皮下组织疾病5.372.66%2.542.52%78.95损伤和中毒2.21.09%2.012.00%48.86眼及附器疾病1.50.74%2.242.23%487不详1.140.57%0.740.74%20.28神经系统疾病0.880.44%0.710.71%17.99耳和乳突疾病0.530.26%0.610.61%13.910泌尿生殖系统疾病0.620.31%0.510.51%12.811肌肉骨骼和结缔组织疾病0.440.22%0.530.53%11.912循环系统疾病0.440.22%0.410.41%9.913内、营和代谢病及免疫疾病0.440.22%0.380.38%9.414寄生虫病0.090.04%0.410.41%7.615血液和造血器官疾病0.090.04%0.330.33%6.216其他0.180.09%0.230.23%5.117先天异常0.180.09%0.130.13%3.418精神病0.090.04%0.150.15%3.119良性肿瘤00.00%0.150.15%2.520恶性肿瘤0.090.04%00.00%0.621妊娠、分娩及产褥期并发症0.090.04%00.00%0.622围产期疾病00.00%0.030.03%0.5201.6100.00%100.61100.00%3050.7总体我国儿童病分类及疾病分类构成比例目前儿科最主要的几类治疗药物包括:抗感染药、呼吸系统疾病用药、消化系统疾病用药、维生素等营养药、解热镇痛药和神经系统用药1.2儿科用药存在的不良反应及主要原因1.2.1婴儿和儿童生理、解剖特点与成年人不同,有特殊的生理和代谢,影响药物的吸收,代谢、有效性和潜在毒性。在评价药物副作用时应从儿童长远利益考虑,考察其长期副作用。1.2.2儿科常见药物不良反应1.2.3儿科用药不良反应产生的主要原因1.2.3.1由于缺乏使用说明或评价不充分而导致儿童用药不良反应1.2.3.2不合理用药导致的不良反应1.2.3.3药费限制了一些药物的应用由于儿童正处于发育期,因此对其合理用药非常重要,用药不当就会产生不良反应和药源性疾病,而药物不良反应在儿科用药中发生率比较高。儿科用药中比较常见的不良反应大致有如下几种:1.影响儿童骨骼及牙齿发育,一般由喹诺酮类药物、四环素类药物、过量的VitA、肾上腺皮质激素等药物引起的不良反应。2.儿童锥体外系反应,一般由胃复安等药物引起的不良反应。(锥体外系失调是神经抑制综合征的先兆,如果没有正确的用药指导,不可随意给儿科用药。)3.影响凝血系统,诱发哮喘、瑞氏综合症,易由阿司匹林等药物引起的不良反应。4.急性肾功能衰竭,一般由氨基糖甙类药物引起的不良反应。5.儿童泌尿系统损坏,通常由磺胺类、庆大霉素、感冒通等药物引起的不良反应。6.听力受到损坏,易由氨基糖甙类如...