人工关节置换术后的康复人工关节置换术后的康复国内发展迅速康复设计严谨、科学性强、实用简便与手术配套的关节康复计划的研究和临床应用,使康复治疗模式发生重要转变康复医学的进步为关节外科的发展提供了有力的保障主要内容主要内容人工关节置换术与康复的基本概念人工关节置换术与康复的基本概念关节功能解剖与生物力学基础关节功能解剖与生物力学基础人工关节置换术后康复治疗人工关节置换术后康复治疗关节置换术后常见并发症关节置换术后常见并发症人工髋关节置换术人工髋关节置换术后的康复治疗后的康复治疗人工关节置换术与康复的基本概念采用人工关节假体采用人工关节假体治疗严重关节损伤治疗严重关节损伤与关节疾病、重建与关节疾病、重建关节功能的重要手关节功能的重要手段段术后康复的目的术后康复的目的⑴加强关节周围肌群⑴加强关节周围肌群的力量，重建关节的的力量，重建关节的稳定性稳定性⑵防止粘连与组织挛⑵防止粘连与组织挛缩，保持正常关节活缩，保持正常关节活动度动度手术适应症原发性或继发性骨性关节炎类风湿性关节炎强直性脊柱炎股骨头无菌性坏死创伤性骨关节炎某些骨折手术禁忌症包括各种炎症神经性病变髋部肌力不足骨骼发育未成熟者矢状面矢状面屈曲屈曲0°-140°0°-140°伸展伸展00°-15°°-15°冠状面冠状面外展外展0°-45°0°-45°内收内收0°0°-30°-30°外旋0-45°°内旋0-50°°行走行走::髋屈髋屈90°90°，伸，伸10°10°最终：屈最终：屈130°130°伸伸10°10°坐位坐位::屈髋、屈膝屈髋、屈膝90°90°穿脱鞋袜：髋外展穿脱鞋袜：髋外展1515°°，，最终达最终达3030°°外旋外旋88°°，最终达，最终达2020°°正常髋关节的最大活动度人工全髋关节置换术康复治疗人工全髋关节置换术康复治疗康复治疗基本原则：个体化循序渐进全面训练康复治疗基本原则：个体化循序渐进全面训练基本方法术后1—3天开始，每组动作10-15次，2-3次/天踝泵运动：踝关节背屈与蹠屈，收缩下肢肌肉，防止静脉血栓股四头肌、腘绳肌、臀大、臀中肌肉等长收缩练习髋关节旋转练习，伸直位和屈髋位练习，臀部不离床上肢肌力练习，恢复力量，能较好地使用拐杖术后1—3天开始，每组动作10-15次，2-3次/天踝泵运动：踝关节背屈与蹠屈，收缩下肢肌肉，防止静脉血栓股四头肌、腘绳肌、臀大、臀中肌肉等长收缩练习髋关节旋转练习，伸直位和屈髋位练习，臀部不离床上肢肌力练习，恢复力量，能较好地使用拐杖髋外展：平卧保持足趾向上，下肢伸直外展髋屈曲：平卧屈膝，向臀部滑动足跟，屈髋<700伸髋：平卧收紧臀肌，略抬臀，保持5秒站立屈髋：抬膝，屈髋<700站立伸髋：下肢伸直，向后伸站立髋外展：下肢伸直，向外展髋外展：平卧保持足趾向上，下肢伸直外展髋屈曲：平卧屈膝，向臀部滑动足跟，屈髋<700伸髋：平卧收紧臀肌，略抬臀，保持5秒站立屈髋：抬膝，屈髋<700站立伸髋：下肢伸直，向后伸站立髋外展：下肢伸直，向外展THRTHR术后康复程序术后康复程序第一天第一天平卧，平卧，6h6h不用枕头，腹式深呼吸不用枕头，腹式深呼吸踝泵运动，踝泵运动，1515次次/1h/1h等长收缩等长收缩第二天第二天半卧位，床头半卧位，床头<30<3000股四头肌：股四头肌：伸直膝等长收缩伸直膝等长收缩屈髋屈髋30°30°范围内等张收缩练习范围内等张收缩练习臀肌收缩、上肢肌力训练臀肌收缩、上肢肌力训练康复程序术后术后1-31-3周周用助行器用助行器部分负重站立和部分负重站立和行走行走本体感觉训练，步态训练本体感觉训练，步态训练康复程序行走训练：行走训练：•第第22天下地站立，用助行器辅助行走天下地站立，用助行器辅助行走•第第33天逐渐加大行走距离天逐渐加大行走距离•上下阶梯上下阶梯正确的卧位姿势正确的卧位姿势平卧，患肢置中立位平卧，患肢置中立位++外展位外展位,,两下肢之间放枕两下肢之间放枕头，防止髋内收向外脱位头，防止髋内收向外脱位平卧，窝处放软垫，膝屈曲腘平卧，窝处放软垫，膝屈曲腘151500术后术后22周平卧，勿侧卧位周平卧...
