优选素材喀喇沁旗医院科室质量与平安治理小组工作记录本科室：______年度：科室质量与平安治理小组一、人员组成：各科室质量与平安治理要求全员参与，科主任为第—责任人，担任组长，副主任任副组长。组长副组长诊治指标分析质控员不良事件质控员危险值治理质控员设备治理、消防平安质控员法律法规及业务学习质控员医技科室室内室间质控员医技科室操作标准质控员医技科室图像质量及汇报质控员医院感染质控员.姓名职称/职务优选素材二、职责〔一〕科室质量与平安治理小组工作职责1、在医院各级质量与平安治理委员会和相关职能部门指导下，全面负责本科室诊治、护理质量与平安治理工作，对本科室诊治和护理质量实时监测。2、依据医院质量与平安治理要求，结合本科室的质量治理特点，制定、形本钱科室质量与平安治理目标、小组年度工作方案、年终总结，制定并完善科室质量与平安治理相关制度并催促落实。3、每月至少组织一次科室质量与平安治理小组活动，全面排查和梳理科室质量与平安隐患，查找诊治活动中的漏洞和薄弱环节，检查本科室诊疗常规，操作标准，医院规章制度，各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，依据检查情况确定科室工作人员的奖惩，完成科室质量延续改良。4、依据医院要求的质量治理指标，搜集整理和分析科室质量与平安治理相关指标与数据，并能熟练掌握和灵敏运用相关质量治理方法与工具进行科室质量治理。5、认真贯彻落实医院有关质量与平安的相关要求，及时通报医院质量治理信息，严格执行各项诊治、护理制度，提高诊治质量，保证诊治平安。6、贯彻落实国家法律、法规及医院的各项诊治质量治理规章制度，对科室医护人员进行质量与平安教育，提高医护人员诊治风险、平安责任意识以及质量治理理论和实际操作能力。.优选素材7、每月定期由科主任主持召开科室质量与平安治理例会，汇总各项质控员工作，运用质量治理工具〔PDCA循环〕进行质量与平安治理，分析探讨科室质量治理状况，存在问题，提出改良措施。有完整的治理资料，表达延续改良成效。并记录在《科室质量与平安治理小组工作记录本》中。8、积极参与、配合医院质量考核组、质控科组织的质量检查等相关工作。〔二〕科室质量与平安治理小组组长工作职责1、科主任是科室质控小组组长，是科室质量与平安治理第—责任人，负责制定科室质量与平安治理工作方案，并组织实施。2、定期组织自查，及时发觉问题，依据自查结果进行整改，按照医院质量治理规定，做好月、季、年度科室质量操纵分析及总结。3、负责本科室质量与平安治理小组成员接受院、科两级质量与平安治理培训与考核，并做好记录。〔三〕质控员职责1、医院感染质控员：工作职责和工作流程参见感控科要求。2、诊治指标分析质控员：负责科室各诊治指标的统计与分析〔如：检查阳性率、工作量、诊断符合率等〕并协助组长做好整改落实。定期统计科室质量与平安目标，分析变化趋势和影响住院诊疗的因素，评估本科室诊治效劳能力与质量水平，每月记录在《科室质量与平安治理小组工作记录本》中。3、不良事件质控员：协助组长负责不良事件上报与分析，并协.优选素材助组长做好整改落实，防止此类不良事件再次发生，每个月记录在《科室质量与平安治理小组工作记录本》中，负责定期对本科室医护人员进行不良事件汇报制度的教育与培训，负责协助职能部门对不良事件监管、调查工作。4、危险值治理质控员：协助组长负责科室危险值登记、处理的监管，每个月分析、汇总，记录在《科室质量与平安治理小组工作记录本》中，负责定期对科室医护人员进行危险值制度，工作流程和危险值工程的培训。5、设备治理、消防平安质控员：在组长的带着下，认真做好本科室的设备治理和科室消防、平安治理及考核工作，具体负责本科室设备验收、使用、培训等工作，并做好记录；积极协助设备科做好设备维修工作，设备有问题时，及时联系，协调解决，负责设备的一般保养与维护并做好维护保养记录。每日巡检设备，包含设备状态及机房环境〔保证机房温湿度及电源状态在正常范围内〕，尤其对本科室特种设备和危险物品治理，做好定期巡查记录，以保证设备处于正常待用状态。积...
