海事赔偿责任限制申请书模板申请人:______________法定代表人:_____________本申请人所属(写明船籍和船名),于______年______月______日______时______分在(写明港口或海域名称及其经纬度)发生海损事故,给(写明受损害方的国籍和名称)造成重大经济损失。根据(援引海商法有关规定、国际惯例或司法解释)的规定,特提出限制赔偿责任的申请如下:(写明请求限制责任的债权种类、金额和责任限制总额等)此致中华人民共和国______海事法院申请人:_______(公章)_____年______月______日附:(写明享有责任限制权的证明材料)海损事故责任限制申请书格式申请人:单位名称、国籍、地址法定代表人:姓名、职务申请事项:______________________________________________________事实和理由:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________此致____________海事法院申请人:(公章)法定代表人:日期:第1页共1页