感冒引起的咳嗽用药感冒引起的咳嗽用药一、正确认识感冒咳嗽感冒——一种常见病、多发病成人每年平均患成人每年平均患22～～44次感冒次感冒大部分儿童则每年可患大部分儿童则每年可患33～～66次次约约1010％反复呼吸道感染的患儿每年患病可达％反复呼吸道感染的患儿每年患病可达88次以上次以上1.施毅主编.现代呼吸病治疗学.北京：人民军医出版社，2002，2692.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（试行）.中华儿科杂志，2001，39（3）：180～18210%10%是其他病原体是其他病原体60%60%是鼻病毒是鼻病毒和冠状病毒和冠状病毒30%30%是流感病毒、是流感病毒、副流感病毒、呼吸道副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇合胞病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等病毒、腺病毒等90％以上的感冒是由病毒引起急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（试行）.中华儿科杂志，2001，39（3）：180～182主要侵犯部位——上呼吸道上呼吸道：上呼吸道：鼻、咽、鼻、咽、喉喉病毒病毒侵犯侵犯急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（试行）.中华儿科杂志，2001，39（3）：180～182咳嗽咳嗽————感冒最常见症状感冒最常见症状咳嗽咳嗽————感冒最常见症状感冒最常见症状咳嗽、鼻塞、流涕是感冒特征性症状，也是最咳嗽、鼻塞、流涕是感冒特征性症状，也是最常见的症状常见的症状患者症状发生的比例（％）患者症状发生的比例（％）咳嗽咳嗽鼻塞、流涕鼻塞、流涕发热发热肌肉痛肌肉痛58%54%34%18%58%的感冒患者伴随咳嗽症状MBLChina.AconsumerstudyforWhitehall,Dateonfile.2000:9咳嗽的产生机制咳嗽中枢（延髓）各类刺激物咳嗽受体传入传出清除肌肉系统（咽、胸、肌肉系统（咽、胸、横膈）横膈）黄宗干主编.临床症状鉴别诊断学.第四版.上海：上海科学技术出版社，2001感冒引起咳嗽的原因主要原因—鼻液后流鼻液后流鼻液后流(PN(PND)D)刺激上呼吸道刺激上呼吸道咳咳嗽嗽1.RichardSI,etal.Chest,1998,114(2):143S2.王彤.国外医学呼吸系统分册.1989，9（4）：175感冒引起鼻腔和鼻窦分泌物增多，这些分泌物后流滴人咽喉部，刺激此处的咳嗽感受器，产生冲动，通过神经反射引起咳嗽引起感冒咳嗽的原因其次—病毒性感染病毒感染病毒感染气道反应性亢进气道反应性亢进敏感度增高敏感度增高各种刺激源各种刺激源的刺激的刺激咳咳嗽嗽影响生活影响生活影响工作影响工作传播感冒传播感冒导致并发症导致并发症不加控制不加控制咳嗽咳嗽感冒咳嗽的危害黄宗干主编.临床症状鉴别诊断学.第四版.上海：上海科学技术出版社，200198%98%57%57%45%45%45%45%43%43%45%45%42%42%55%55%39%39%不舒服失眠生活方式改变声音嘶哑肌肉骨骼疼痛多汗不自在感疲劳尿失禁患者常常因为咳嗽的并发症而就医！咳嗽的并发症RichardS,etal.Chest,1998,114:142二、科学治疗感冒咳嗽对症治疗——感冒治疗的首选对症治疗是首位很好休息、多饮水等症状等感冒主要是由病毒感染引起抗生素无效，且可导致不良反应针对病毒感染，目前尚无特效药6％的患儿可能有不良反应1.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（试行）.中华儿科杂志，2001，39（3）：180～1822.叶青松,等.HotTopicofMonth:August,2001,ConsumerNetwork为什么针对病毒感染抗生素无效——病毒与细菌的区别细菌是什么一种有基本结构的，可以独立完成代谢活动的单细胞微生物。病毒是什么一种极小的病原微生物，结构简单，根本不能独立进行代谢活动，只能寄生在人体的活细胞内。为什么抗生素能够杀灭细菌抗生素通过干扰和破坏细菌的新陈代谢而达到目的但是抗生素对病毒无能为力病毒寄生在人体的活细胞内，不能独立进行代谢活动，只能依赖细胞供给其合成所需的养分和能量。除此之外，它外面还包一层蛋白外壳，有些病毒在蛋白外壳外还覆盖一层脂蛋白，药物不能进入。所以，抗生素对病毒无效。正确治疗感冒的方法就是对症治疗为什么针对病毒感染抗生素无效——抗生素的作用机制对症治疗感冒的药物有哪些？镇咳祛痰药减轻鼻黏膜充血药抗过敏药解热镇痛药针对感冒咳嗽理想的治疗方案（1）——对因治疗针对感冒咳嗽理想的治疗方案（1）——对因治疗鼻液后流(PND)第一代抗组胺药＋减充血剂咽喉...
