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大咯血!低血容量休克?•叶内型肺隔离症叶内型肺隔离症??大咯血!低血容量休克?罕见!•支气管动脉解剖变异??肺循环供血系统:①支气管循环:支气管A、V②肺循环:肺A、V大咯血患者中90%出血—支气管循环10%出血—肺循环【发病机理】44种种常见的变异常见的变异脊髓损伤、胸痛、再出脊髓损伤、胸痛、再出血血•肋间支气管动脉Adamkiewicz动脉•共干识别避开髓前动脉,特别是“发卡动脉”,以免发生横断性脊髓炎•支气管动脉还与纵隔、脊柱、头、颈部其它结构间有潜在的丰富的吻合•起自肋间动脉肋间动脉、内乳动脉、膈动脉、甲状颈干及叶动脉分支的系统侧枝血管穿过胸膜提供非支气管血供,可为咯血的来源CTACTA可以预测这些血管可以预测这些血管

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