常用髋关节假体类型Ribbed解剖型柄TOP非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯CFP保留股骨颈短柄假体Betacup纳米复合陶瓷界面SPII解剖型髋关节假体系统(骨水泥)MP组配式翻修柄AML翻修柄(远端固定)S-ROM组配式假体(初次和翻修)CORAIL全表面羟基磷灰石涂层Duraloc髋臼杯系统Ribbed假体的特点•解剖型•深沟槽•大转子螺钉•远近端同时匹配•表面工艺•柄远端设计特殊•活动领解剖型的优点:S形弯曲与股骨的生理弯曲相匹配,使应力分布均匀,无应力集中点始终处于股骨中心,接触面积增大,有利于骨长入抗旋转稳定性好直柄型有应力集中点解剖型应力分布均匀•降低30%的弹性模量--减少应力遮挡•增加与皮质骨接触点--抗旋转•增加与松质骨接触面积--增加骨长入的机会深沟槽设计大转子螺钉•抗张力•抗旋转•即期稳定•利于恢复股骨生理应力远、近端同时匹配•假体远端和近端都与骨质贴合紧密•近端pressfit、远端glidingfit滑动匹配适用于更多的股骨类型使应力的分布和传导更加接近生理状态术中易操作,不易骨折术后腿痛发生率低-glidingfit应力遮挡小每种直径的远端,均有数种尺寸的近端相对应型(B代表柄近端直径E代表柄远端直径)表面工艺•研究表明,骨长入最佳空隙的规格以50~200μm最佳--Ribbed柄的近端部分是直径约70μm的微孔表面或HA喷涂表面。•Ribbed柄的HA涂层厚度为200μm,避免了HA涂层过厚容易剥脱,过薄容易被吸收的弊端。活动领设计假体柄植入到位后,可以将可拆卸领托取下,在沟槽内植入更多的骨质。翻修时,拆下领托后为我们提供了到髓腔的通路,这非常有助于取出Ribbed柄。柄远端的独特设计•远端高抛光面•远端横截面近似梯形•--充分体现了Ribbed柄远端“滑动匹配”的设计理念抗旋转设计:•解剖型(S弯曲)•深沟槽•大转子螺钉•大转子凸起即期稳定的设计:•解剖型•远、近端同时固定•多槽设计•大转子螺钉•大转子凸起CCD135°可活动的领托柄HA-涂层或微孔表面,沟槽设计可提供即期稳定的大转子螺钉解剖型S型柄,左右各十种规格远端高抛光面和梯形截面,有利于滑动匹配病例•左髋创伤性关节炎常用髋关节假体类型Ribbed解剖型柄TOP非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯CFP保留股骨颈短柄假体Betacup纳米复合陶瓷界面SPII解剖型髋关节假体系统(骨水泥)MP组配式翻修柄AML翻修柄(远端固定)S-ROM组配式假体(初次和翻修)CORAIL全表面羟基磷灰石涂层Duraloc髋臼杯系统T.O.P.—TrabeculaeOrientedPattern非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯T.O.P.外杯置于外翻55º受力更符合局部的生理及生物力学要求,固而被称之为“骨小梁固定型”假体采用了“双赤道”设计。钛合金的外杯为55o,以符合髋臼部位的应力传导,并且可获得最大范围的骨性包容。超高分子聚乙烯内杯为超半径设计,其“赤道半径”呈外翻45o。内杯的偏心设计使负重区更厚更耐磨双赤道及内杯的偏心设计,使内杯不需要通过加“高肩”或“帽沿”,就能完成防脱位的功能,并且髋关节很容易复位内外杯下部中央均有一“髋臼切迹”,可保护髂腰肌和闭孔动脉,与防脱位设计的内杯非常匹配,增加了髋关节的运动范围(+27o)三排间断排列的齿状结构--形成“倒齿”,增加与骨性髋臼的固定,并且抗旋转顶部有四个向髂骨上固定螺钉的孔--可以通过螺钉固定即期稳定臼杯底部有一观察孔,以确定外杯是否与髋臼紧密接触并有效防止了碎屑的交通超高分子聚乙烯内杯与外杯接触的边缘有一咬合锁定装置--锁紧内、外杯弹性锁定装置外杯上有一柱状突起,内杯的顶部有对应的5个凹。能在外杯固定的情况下,通过调整内杯赤道的位置,改变头臼覆盖,达到最大的覆盖面积。假体的型号与尺寸金属外杯:15个型号:外径:40–68mm(2mm间隔)超高分子聚乙烯内衬:与金属外杯对应的内杯外径:40–68mm内径:24和28mm常用髋关节假体类型Ribbed解剖型柄TOP非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯CFP保留股骨颈短柄假体Betacup纳米复合陶瓷界面SPII解剖型髋关节假体系统(骨水泥)MP组配式翻修柄AML翻修柄(远端固定)S-ROM组配式假体(初次和翻修)CORAIL全表面羟基磷灰石涂层Duraloc髋臼杯系统C.F.P.保留股骨颈假体(单纯头坏死)C...