124/12/26避孕节育知识与技能224/12/26避孕节育知识与技能对象时机目的内容避孕节育咨询避孕节育咨询要点324/12/26避孕节育知识与技能1.健康人群2.有节育知识3.有使用经验4.个体化对象5.阶段性6.高期望7.有其他人参与424/12/26避孕节育知识与技能1.平时2.选择节育方法前3.选择节育方法后时机4.使用过程中5.随访时6.终止使用前和后524/12/26避孕节育知识与技能1.提供信息2.解答问题、消除顾虑3.帮助妇女做出决定（选择或更换避孕方法）4.指导使用5.正确对待/处理副反应目的624/12/26避孕节育知识与技能相对避孕效果1正确的使用方法2作用机理3常见副反应4对健康的危险和益处5返诊的征象和症状6停用后生育能力恢复7性传播感染防治8适用和禁忌情况9随访要求10避孕节育咨询内容724/12/26避孕节育知识与技能!方法的效果–(指方法本身的效果,在于正确使用和坚持使用)!方法使用的效果–(指人群使用效果)!妊娠率XX.XX/100妇女年$非常有效0~1/100妇女年$有效2~9/100妇女年$效果较差10~30/100妇女年相对避孕效果1避孕效果的评价指标824/12/26避孕节育知识与技能方法的失败率(妊娠率)!TCu380A<1/100妇女年!TCu220C2~3/100妇女年!金属单环10/100妇女年!口服避孕药<0.1/100妇女年924/12/26避孕节育知识与技能1024/12/26避孕节育知识与技能1124/12/26避孕节育知识与技能1224/12/26避孕节育知识与技能避孕方法的效果和使用效果避孕方法使用失败方法失败/100妇女年非常有效（0-1）皮下埋植0.10.1输精管结扎0.20.1复方避孕针0.30.3DMPA和NET注射剂0.30.3女性绝育术0.50.5TCu380AIUD0.80.6单纯孕激素口服药（哺乳期）10.51324/12/26避孕节育知识与技能避孕方法使用失败方法失败/100妇女年有效*哺乳闭经避孕法20.5（2-9）复方口服避孕药6-80.1单纯孕激素口服药（非哺乳期）0.5*通常情况下使用有效，正确和坚持使用时非常有效避孕方法的效果和使用效果1424/12/26避孕节育知识与技能避孕方法使用失败方法失败/100妇女年男用避孕套143效果较差*性交中断法194（10-30）易受孕期知晓法201-9女用避孕套215杀精剂266*常规使用效果较差，正确和持续使用有效避孕方法的效果和使用效果1524/12/26避孕节育知识与技能效果与使用相关1624/12/26避孕节育知识与技能对效果的影响因素!年龄–年轻生育能力高!体重–药物体内分布,肥胖影响避孕效果!同类产品,不同类型–含铜宫内节育器–铜表面积不同,避孕效果不同,付作用也不同!使用方法1724/12/26避孕节育知识与技能年龄因素年轻妇女带器妊娠率高为25岁妇女的60%为25岁妇女的35%25~29岁30~34岁35岁以上1824/12/26避孕节育知识与技能年龄因素不同年龄妇女使用各种IUD的妊娠率1924/12/26避孕节育知识与技能体重!皮下埋植剂年妊娠率＜0.5%妊娠率受体重影响2024/12/26避孕节育知识与技能铜表面积（mm2）妊娠率宫外孕率350–380TCu380AMLCu3754.13.45.90.20.20.0220–300MLCu250TCu220C9.19.49.00.40.40.3200NovaT200TCu20021.213.424.90.80.90.6IUD的铜表面积与避孕效果（1000妇女使用2年）2124/12/26避孕节育知识与技能1正确使用要领易受孕期知晓法屏障避孕法哺乳避孕法口服避孕药2何时开始使用口服避孕药宫内节育器皮下埋植物剂阴道避孕环等等3有效使用时间各种药具方法的转换探转短长转短过渡处理漏服正确的使用方法22224/12/26避孕节育知识与技能口服甾体激素避孕药使用方法什么时候可以开始服用复方口服避孕药!在月经规律的情况下!在闭经的情况下!在产后哺乳的情况下!在产后不哺乳的情况下!在人工流产后2324/12/26避孕节育知识与技能口服甾体激素避孕药使用方法由另外一种激素避孕方法更换到复方口服避孕药的情况下$由非激素避孕方法（不包括宫内节育器）更换为复方口服避孕药的情况下$由宫内节育器（包括释放左炔诺孕酮宫内节育器）更换为复方口服避孕药的情况下漏服怎么办$晚12小时$1天或1天以上服药后呕吐怎么办?2424/12/26避孕节育知识与技能IUD减少到达输卵管的精子数目使精子丧失受精能力•阻止精子穿透宫颈粘液•精子被白细胞吞噬•铜使精子头尾分离而不能获能•宫腔液改变，其他细胞毒作用以抗受精为主，而不是以抗着床为主以抗受精为主，而不是以抗着床为主作用...
