视神经萎缩治疗近况_张元钟VIP免费

193第13卷第3期2011年3月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.13No.3Mar.，2011视神经萎缩（opticatrophy），指外侧膝状体以前的视神经纤维、神经节细胞及其轴索因各种疾病所致的传导功能障碍所致，临床以视力减退和视乳头呈灰白或苍白为特征。由多种原因引起，如炎症、退变、缺血、压迫、外伤、中毒、脱髓鞘及遗传性疾病等。主要表现为视力减退和视乳头呈灰白或苍白。临床使用中医、中西医结合多种治疗方法取得一定疗效，现综述如下。1针灸加中药专方治疗罗平等[1]认为视神经萎缩多因肝肾不足、脾气虚弱或外伤等导致精气不能上荣目，用针刺配合中药治疗青光眼、视神经炎、外伤及颅内肿瘤术后视神经萎缩36例，针刺主穴取睛明、阳白、球后、瞳子髎、风池、内关。辅穴：肝俞、肾俞、肝俞、光明、三阴交、四关穴等。中药以石解夜光丸加减。治疗4个疗程共40天，显效32只眼，占47.1%；好转30只眼，占44.1%；无效6只眼，占8.8%。郑伟等[2]治疗视神经炎、青光眼、外伤、中毒等引起的视神经萎缩41例74只眼，认为该病责之于肝、脾、肾亏虚、肝气不舒、玄府郁闭，治疗以补益肝肾、活血通络中药配合针灸。针刺常用穴有睛明、球后、攒竹、太阳、风池、完骨、百会、大杼、合谷、足三里、光明等。治疗时间最长5个月，好转49只眼，未愈25只眼，有效率66.2%。谭清等[3]认为本病与肝肾及心脾功能失调有关，治疗视神经炎、外伤、青光眼、脑瘤术后等视神经萎缩58例，共63只眼。随机分为观察组和对照组，观察组针刺取穴：风池、百会、太阳、上睛明、球后、承泣、合谷。口服中药益视明目胶囊或饮片（处方：枸杞子、菟丝子、桑椹子、覆盆子、益智仁、褚实子、蒺藜子、茺蔚子、车前子、石菖蒲、熟地黄、白术）。对照组口服复明片及灯盏花素静脉滴注。观察3个疗程，与治疗前比较，观察组视力提高率为75.76%，对照组为56.67%。2专方专药赵斌河[4]以复明中药（当归、白芍、葛根、川芎、鳖甲等组方）治疗视神经萎缩患者67例73眼，3个月为1个疗程。用药后中心固视50眼总有效率80%，偏心固视眼19眼，总有效率53%，无光感4眼，显效3眼，中心固视眼总有效率明显高于偏心固视眼。张萍[5]以活血化瘀法血治疗视神经萎缩50例（视神经炎史15例、外伤史11例、循环障碍史19例、原因不明5例），在血府逐瘀汤基础上加减，配合静滴葛根素注射液。15天为1个疗程，结果50例中（患病76只眼），显效26只，有效40只，无效10只。李利军等[6]共治疗本病50例87眼，其中血液循环障碍性9例12眼，视神经炎18例32眼，青光眼7例14眼，外视神经萎缩治疗近况张元钟1，丁淑华2（1.南京中医药大学，江苏南京210029；2.南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京210029）摘要：随着神经眼科学研究的迅速发展，中医、中西医结合治疗视神经萎缩在临床取得了肯定的疗效，现将近年治疗视神经萎缩的成果分析总结，以便今后治疗发挥中医药之优势。今后的研究应从更严密的科研设计入手，制定更为客观的治疗依据，统一的疗效标准，以期使中医药治疗本病取得更大的进展和突破。关键词：视神经萎缩；中医疗法；中西医结合；综述中图分类号：R744.6文献标识码：A文章编号：1673-842X(2011)03-0193-03收稿日期：2010-10-02作者简介：张元钟（1984-），女，河南南阳人，硕士研究生，研究方向：眼底病。通讯作者：丁淑华（1950-），女，江苏南京人，教授，博士生导师，研究方向：眼底病。RecentTreatmentofOpticAtrophyZHANGYuan-zhong1，DINGShu-hua2（1.NanjingUniversityofTraditionalChineseMedicine，Nanjing210029，Jiangsu，China；2.FirstClinicalMedicalCollege，NanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210029，Jiangsu，China）Abstract：Withtherapiddevelopmentofnervouseyesofscientificresearch，medicine，opticatrophyofIntegrativeMedicinehavemadesureintheclinicalefficacyoftreatmentofopticatrophyinrecentyearswillnowbeanalyzedandsummarizedtheresultsforthefuture，theadvantagesofChinesemedicinetreatmentofplay.Futureresearchshouldstartwithamorerigorousresearchdesign，todevelopamoreobjectivebasisf...