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耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨-软骨膜复合体在伴有开放式乳突根治Ⅲa型鼓室成形术中的应用VIP免费

耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨-软骨膜复合体在伴有开放式乳突根治Ⅲa型鼓室成形术中的应用_第1页
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·论著·作者简介:许为青,副主任医师,Email:weiqingxu@yahoo.com.cn耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨软骨膜复合体在伴有开放式乳突根治Ⅲa型鼓室成形术中的应用许为青,孙敬武(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科,合肥230001)[摘要]目的探讨耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨软骨膜复合体在伴有开放式乳突根治的Ⅲa型鼓室成形术的应用价值。方法回顾性分析2009年2月至2010年9月在安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科行中耳炎外科治疗的30例患者住院和术后随访资料。结果利用耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨软骨膜复合体修复鼓膜、上鼓室外侧壁和外耳道后壁缺损,其中,同时利用部分听骨赝复体质量建听骨链。30例患耳耳屏和耳后切口皆一期甲级愈合,移植物皆成活,外耳道无狭窄,干耳时间3~13周,中位数为6周。收集了25例患者的术前和术后纯音听阈测定资料,术前0.5、1.0、2.0和4.0kHz纯音听阈均数(PTA)气骨导差值为8~36dB,均数±标准差为(35±12)dB,术后PTA气骨导差值为8~28dB,均数±标准差为(20±10)dB,其中,术后PTA气骨导差值≤20dB的有12例(48%),术后PTA气骨导差值缩小15dB以上的有17例,占观察病例的68%。结论联合应用耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨软骨膜复合体行鼓膜修补及上鼓室外侧壁和外耳道后壁缺损,可以在彻底清除中耳病变的同时尽可能恢复外耳道和中耳形态,干耳率和移植物成活率高,大部分患者术后听力获得改善。[关键词]中耳炎;外科皮瓣;鼓膜成形术;耳道;听小骨假体中图分类号:R764.92;R764.21文献标识码:ADOI:10.3969/J.issn.16726790.2011.04.012CombinedapplicationofpostauricularmuculofascialflapwithpedicleandtraguscartilageperichondriumcomplexinopenmastoidectomyXUWeiqing,SUNJingwu(DepartmentofOtolaryngologyHead&NeckSurgery,TheAffiliatedProvincialHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230001,China)[Abstract]ObjectiveTodiscusstheapplicationvalueofpostauricularmuculofascialflapwithpedicleandtraguscartilage�perichondriumcomplexinⅢatypeTympanoplastywithopenmastoidectomy.MethodTheclinicalandfollowupdataof30otitismediawhohadreceivedsurgicaltherapyindepartmentofotolaryngologyhead&necksurgeryofAnhuiProvincialHospitalfromfebruary2009toseptember2010wasanalyzedretrospectively.ResultsTheperforationsofthetympanicmembraneandthedefectsoftheatticlateralwallandtheposteriorwalloftheexternalauditorycanalwererepairedwithpostauricularmusculofascialflapwithpedicleandtraguscartilage�perichondriumcomplex.Thetragusandpostauricularincisionsofall30patientshealedinⅠ...

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