·论著·作者简介:许为青,副主任医师,Email:weiqingxu@yahoo.com.cn耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨软骨膜复合体在伴有开放式乳突根治Ⅲa型鼓室成形术中的应用许为青,孙敬武(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科,合肥230001)[摘要]目的探讨耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨软骨膜复合体在伴有开放式乳突根治的Ⅲa型鼓室成形术的应用价值。方法回顾性分析2009年2月至2010年9月在安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科行中耳炎外科治疗的30例患者住院和术后随访资料。结果利用耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨软骨膜复合体修复鼓膜、上鼓室外侧壁和外耳道后壁缺损,其中,同时利用部分听骨赝复体质量建听骨链。30例患耳耳屏和耳后切口皆一期甲级愈合,移植物皆成活,外耳道无狭窄,干耳时间3~13周,中位数为6周。收集了25例患者的术前和术后纯音听阈测定资料,术前0.5、1.0、2.0和4.0kHz纯音听阈均数(PTA)气骨导差值为8~36dB,均数±标准差为(35±12)dB,术后PTA气骨导差值为8~28dB,均数±标准差为(20±10)dB,其中,术后PTA气骨导差值≤20dB的有12例(48%),术后PTA气骨导差值缩小15dB以上的有17例,占观察病例的68%。结论联合应用耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨软骨膜复合体行鼓膜修补及上鼓室外侧壁和外耳道后壁缺损,可以在彻底清除中耳病变的同时尽可能恢复外耳道和中耳形态,干耳率和移植物成活率高,大部分患者术后听力获得改善。[关键词]中耳炎;外科皮瓣;鼓膜成形术;耳道;听小骨假体中图分类号:R764.92;R764.21文献标识码:ADOI:10.3969/J.issn.16726790.2011.04.012CombinedapplicationofpostauricularmuculofascialflapwithpedicleandtraguscartilageperichondriumcomplexinopenmastoidectomyXUWeiqing,SUNJingwu(DepartmentofOtolaryngologyHead&NeckSurgery,TheAffiliatedProvincialHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230001,China)[Abstract]ObjectiveTodiscusstheapplicationvalueofpostauricularmuculofascialflapwithpedicleandtraguscartilage�perichondriumcomplexinⅢatypeTympanoplastywithopenmastoidectomy.MethodTheclinicalandfollowupdataof30otitismediawhohadreceivedsurgicaltherapyindepartmentofotolaryngologyhead&necksurgeryofAnhuiProvincialHospitalfromfebruary2009toseptember2010wasanalyzedretrospectively.ResultsTheperforationsofthetympanicmembraneandthedefectsoftheatticlateralwallandtheposteriorwalloftheexternalauditorycanalwererepairedwithpostauricularmusculofascialflapwithpedicleandtraguscartilage�perichondriumcomplex.Thetragusandpostauricularincisionsofall30patientshealedinⅠ...