综合疗法治疗儿童弱视的远期疗效分析VIP免费

·论著·综合疗法治疗儿童弱视的远期疗效分析李凤云谭星平（中南大学湘雅医院眼科，湖南长沙４１０００８）［摘要］【目的】探讨综合疗法治疗儿童弱视的远期疗效。【方法】对５５７例（９６７眼）儿童弱视进行屈光矫正，遮盖及行红闪（激光）、光刷、多光谱、视觉刺激、视觉定位、精细目力训练等综合治疗１～５年。【结果】治愈率７９．４２％，有效率９６．５９％，屈光不正性弱视疗效优于斜视性弱视和屈光参差性弱视，弱视程度越低、年龄越小、治疗时间越长效果越好。【结论】弱视治疗效果与弱视类型、弱视程度、治疗时间、治疗年龄有关，综合疗法可以提高治愈率。［关键词］弱视／治疗AnalysisofLong‐termEfficacyofComprehensiveTherapyfortheTreatmentofAmblyopiainChil‐drenLIFeng‐yun，TANXing‐ping（DepartmentofOphtalmology，XiangyaHospital，CentralSouthUniversity，Changsha４１０００８，China）［Abstract］【Objective】Toexplorethelong‐termefficacyofcomprehensivetherapyforthetreatmentofambly‐opiainchildren．【Methods】Atotalof５５７pediatricpatents（９６７eyes）withamblyopiareceivedcomprehensivetherapysuchasrefractioncorrection，cover，redflashlight（laser），lightbrush，multi‐spectrum，visualstimula‐tion，visualpositioningandfineeyesighttrainingfor１～５years．【Results】Thetherapeuticefficacywassatisfacto‐ry．Thecurativeratewas７９．４２％andeffectiveratewas９６．５９％．Thetherapeuticefficacyofametropicamblyopiawasbetterthanthatofstrabismusamblyopiaandanisometropiaamblyopia．Thelowerthedegreeofamblyopia，thesmallertheageandthelongerthetreatmenttime，thebettertheresults．【Conclusion】Thetherapeuticefficacyofamblyopiaisrelatedwiththetypeanddegreeofamblyopia，treatmenttimeandpatients＇age．Comprehensivetherapycanimprovethecurativerate．［Keywords］Amblyopia／TH［中图分类号］R７７７．４４［文献标识码］A［doi：１０．３９６９／j．issn．１６７１‐７１７１．２０１３．１２．０３３］［文章编号］１６７１‐７１７１（２０１３）１２‐２３８２‐０２弱视是儿童的常见眼病，直接影响儿童的视功能发育，如不及时治疗会造成永久性视力低下和双眼视功能障碍，对学习、工作造成影响。现将５５７例（９６７眼）儿童弱视的治疗效果进行分析报道如下。１临床资料１．１一般资料排除其他眼部器质性疾病的弱视儿童５５７例（９６７眼），男３１０例，女２４７例，首诊年龄３～９岁，平均６．５７岁。轻度弱视４２５眼，中度弱视４９７眼，重度弱视４５眼。１．２方法３～１０岁儿童采用１％阿托品油膏每天３次，连续７d扩瞳，睫状肌完全麻痹后检影，远视和混合散光直接给镜，近视２０d后复查配镜；１１岁以上儿童用０．５％托品酰胺散瞳，４０min后检影，d２复查给镜。戴镜治疗的同时根据弱视程度确定遮盖比例。弱视治疗项目：红闪（激光）、光刷、多光谱、视觉刺激、精细目力训练，当双眼视力达到０．６以上增加视觉定位，在家里训练。根据弱视程度每天进行１～２次弱视治疗，每次１～３个项目５～１５min，初戴镜每３个月复查一次，以后根据病情３～６个月复查一次，根据视力情况调整戴镜度数和遮盖比例，治疗时间１～５年。１．３疗效评价标准按１９９６年４月全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准进行诊断分类和疗效评价。诊断标准：３～４岁最佳视力＜０．６，４～５岁最佳视力＜０．８，＞５岁最佳视力＜０．９为弱视。矫正视力≤０．１为重度弱视，０．２～０．４为中度弱视，矫正视力＞０．４，但低于各年龄组最佳矫正视力为轻度弱视。疗效评价分为，①无效：视力减退、不变或提高１行；②进步：视力增加２行或２行以上；③基本痊愈：视力恢复到≥０．９者；④痊愈：视力恢复到≥０．９，随访３年，视力仍保持正常者。１．４统计学分析采用χ２检验。２结果２．１弱视类型与疗效见表１。屈光不正性弱视疗效最好，斜视性弱视次之，屈光参差性弱视疗效最差，差异有显著...