结核病诊断和治疗结核病诊断和治疗内容内容一、一、发现对象和方式发现对象和方式二、接诊和诊断程序二、接诊和诊断程序三、三、肺结核疫情报告肺结核疫情报告四、四、肺结核患者转诊与追踪肺结核患者转诊与追踪五、五、涂阳肺结核患者密切接触者检查涂阳肺结核患者密切接触者检查六、六、免费检查和激励补助免费检查和激励补助七、肺结核患者病案记录，联系卡及登记本七、肺结核患者病案记录，联系卡及登记本八、八、流动人口、耐药、流动人口、耐药、TB/HIVTB/HIV双重感染患者发现双重感染患者发现九、抗结核治疗九、抗结核治疗一、发现对象和方式一、发现对象和方式（一）肺结核可疑症状者（一）肺结核可疑症状者11、咳嗽、咳痰、咳嗽、咳痰≥≥22周周、咯血和血痰是肺结核病的主、咯血和血痰是肺结核病的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。22、胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重、胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等为肺结核患者的减轻等为肺结核患者的其他常见症状其他常见症状。。新版《指南》同旧版《指南》相比新版《指南》同旧版《指南》相比缩短了咳嗽、咳痰缩短了咳嗽、咳痰等症状的时间，由等症状的时间，由原来的原来的33周缩短到周缩短到22周周。同时也。同时也强调强调了肺结核的其他常见症状。了肺结核的其他常见症状。（二）发现对象（二）发现对象活动性肺结核患者活动性肺结核患者是发现的对象，其中痰是发现的对象，其中痰涂片阳性的肺结核患者是发现的主要对象。涂片阳性的肺结核患者是发现的主要对象。同旧版《指南》相比，强调的同旧版《指南》相比，强调的发现对象是所发现对象是所有活动性肺结核患者。有活动性肺结核患者。（三）发现方式（三）发现方式肺结核患者的主要发现方式有：肺结核患者的主要发现方式有：–因症就诊因症就诊–转诊转诊–追踪追踪–因症推荐因症推荐（集中推荐、日常推荐）（集中推荐、日常推荐）–接触者检查接触者检查–健康检查（高发人群、重点人群）健康检查（高发人群、重点人群）–其他（如流行病学调查）其他（如流行病学调查）同旧版《指南》相比，同旧版《指南》相比，增加了患者追踪方式。增加了患者追踪方式。二、接诊和诊断程序二、接诊和诊断程序（一）初诊问诊（一）初诊问诊对初诊患者：对初诊患者：症状及既往治疗史，症状及既往治疗史，是否已在是否已在其他地区登其他地区登记和治疗记和治疗；；对推荐或转诊患者：诊疗经过、诊断结果和治疗情况，对推荐或转诊患者：诊疗经过、诊断结果和治疗情况，并保存其推荐并保存其推荐//转诊单；转诊单；已在其他地区登记和治疗的患者已在其他地区登记和治疗的患者：查阅本单位是否收到：查阅本单位是否收到该患者的转入信息，若无转入信息，与首次登记治疗单该患者的转入信息，若无转入信息，与首次登记治疗单位联系。位联系。同旧版《指南》相比，同旧版《指南》相比，强调对流动人口结核病人的管理强调对流动人口结核病人的管理（一）初诊问诊（一）初诊问诊了解是因症就诊？了解是因症就诊？转诊？转诊？追踪？追踪？因症推荐？因症推荐？接触者检查？接触者检查？健康体检？健康体检？其他？其他？（一）初诊问诊（一）初诊问诊一般情况（病历首页上的内容）：一般情况（病历首页上的内容）：姓名、性别、年龄、职业、身份证号、民族、姓名、性别、年龄、职业、身份证号、民族、现住址、现住址、户籍住址、已在本辖区居住的时户籍住址、已在本辖区居住的时间、间、工作单位、电话、工作单位、电话、家庭年收入、联系家庭年收入、联系人姓名、电话（人姓名、电话（11、、22））初诊问病史初诊问病史现病史：本次就诊症状、出现和持续时间、诊治现病史：本次就诊症状、出现和持续时间、诊治经过。经过。既往史：结核病史、用药史、其他疾病史（主要既往史：结核病史、用药史、其他疾病史（主要为肝、肾、糖尿病、尘肺、精神病史等）、药物为肝、肾、糖尿病、尘肺、精神病史等）、药物食物过敏史、卡介苗接种史。食物过敏史、卡介...
