糖尿病足病的现状、分级管理与多学科合作•中国⼈人民解放军第306医院•全军糖尿病诊治中⼼心•许樟荣1内容•糖尿病⾜足病现状•糖尿病⾜足病的分级管理•糖尿病⾜足病的多学科合作2糖尿病足病现状•糖尿病⾜足病的普遍性、复杂性、严重性、难治性•糖尿病⾜足病的可防可治性3•许医生：您好！•我姑爷爷5年前得了糖尿病，最近1年患了糖尿病足，挺严重的，想请您帮忙治疗•83岁，神清，高血压7、8年；脑血栓4年，2型糖尿病5年，胰岛素控制血糖；糖尿病足1年，目前服用药物舒血宁、前列地尔、硫辛酸，头孢二、三、四代治疗后血象高达两万•求医目的：控制糖尿病足进一步发展•附件是糖尿病足的照片，麻烦您看一下例1•疾病是个量变到质变、可治到难治再到⽆无法治疗的过程。疾病的过程不会因为⼈人的个性⼈人的愿望⽽而改变，只会因为科学合理的干预⽽而改变。糖尿病⾜足病患者⼤大多数是早期不重视治疗和预防，听不进医⽣生规劝•医⽣生对于⾜足病和下肢⾎血管病认识不够、诊治乃⾄至转诊不及时也是造成严重恶果的原因•遗憾的是许多患者及其家属甚⾄至医者在疾病早期在可干预阶段、在干预可以获得最⼤大效果时采取的是不科学的态度的拒绝干预性治疗，乃⾄至后悔来不及例2—来自微博的信息•@严重糖尿病⾜足患者（2014-7-2011:27）–(本⼈人年龄47岁，求天下治疗糖尿病⾜足的良⽅方。患有糖尿病20多年，现在糖尿病肾病已经透析⼀一年。我的联系⽅方式13381313130)–本⼈人今年47岁，患有糖尿病20余年，五年前开始使⽤用胰岛素泵控制⾎血糖，今年2⽉月⾄至今右脚坏⾄至现在这个程度，期间多次求治，但是未⻅见好转。现在医院要截肢我不想截肢，有⼀一线希望我都想治疗下去。求您们帮帮我@许樟荣医⽣生@健康时报–真的着急了，向全社会征集治疗糖尿病⾜足的良⽅方。只要能让我的病情有所好转，⼀一定重谢！如果能让我的脚好起来我愿将我名下北京市朝阳区的⼀一套100平⽶米的房⼦子作为感谢！！！！！说到做到可公正求⼤大家帮忙转发！！！恳请⼤大家了！–我已经对⻄西医丧失了信⼼心了，我不知道该怎么能控制住我的病情。我很绝望。//@⼲⼴广⻄西药⺩王邓:回复@曾经沧海⼼心如⽔水:找⻄西医，低声下⽓气！⽤用中医，太上皇！–如果我的脚能被治好，天涯海⾓角我都愿意去，哪怕是个⾚赤脚医⽣生我都愿意//@中通快递-脑抽筋的选择://@⼲⼴广⻄西药⺩王邓:并⾮非故意挖苦病⼈人！现实中，求⻄西医治疗⼼心⼀一决定，天涯海⾓角也要去成功！说起中医了！⽴立刻变⾝身可怜⾍虫。所以我也不想治病为主！得改变治疗⼼心态，才能帮助天下⼈人。//89•2014-‐8-‐419:03•经截肢。左脚发展的也很快，短短半个⽉月就已经到现在这个程度。已经左右腿分别作了⼀一次介⼊入治疗，左腿⼩小腿⾎血管堵死，仅有侧⽀支循环，⾜足背动脉没有。侧⽀支循环到脚踝处。谁能救救我爸爸！！！求求你们了！我现在真的不知道该怎么办了！！！现在每天带他到⾼高压氧舱治疗。希望有效果@许樟荣医⽣生1011122014-‐8-‐6中国人群糖尿病足临床特征及截肢相关危险因素研究—2012Primarydatafromthe2012survey•684caseswithDFU–Averageage64.1yrs–BMI24.84;•<24，47.8%；24-28，35.4%；>28，16.7%–Educationlevel:BelowGrade9:67.3%;UniversityGrade:4.9%–Averageduration,123.8months–Hospitalstay,16.2days–Medicalcost29717RMB,aboutUS$4,878–HbA1c9.0%,FPG8.8/PPG12.8mmol/L682例糖尿病足患者住院期间费用情况变量例数缺失例数均数标准差最小值最大值P25P50P75住院总费用（元）6176529716.941371.41027.0448920.89534.817183.030599.2药品费用（元）6176515047.620178.49107.0229464.903914.858993.1017511.7检查费用（元）611714425.207091.5120.0080142.701242.002604.005107.0手术费用（元）378304827.223190.090.0054355.300.000.00712.0床位费（元）607751057.802637.4020.0047880.00315.00560.00980.0护理费（元）59983210.38347.433.404975.0060.00120.00236.0其他费用（元）3413414196.8126529.450.00440643.80162.00633.601732.5换药及创面治疗费用（元）2973852997.2728132.310.0047...
