第六章消化与吸收第一节概述第一节概述第三节胃内消化第三节胃内消化第四节小肠内消化第四节小肠内消化第二节口腔内消化第二节口腔内消化第五节大肠内消化第五节大肠内消化第六节吸收第六节吸收本章要求掌握1.消化道平滑肌的生理特性2.消化道的神经支配3.消化道的内分泌功能4.胃液、胰液、胆汁的成分、作用及其分泌调节5.胃的运动及其控制6.小肠运动形式及其调节7.大肠内细菌的作用8.吸收的部位及机制9.小肠内主要营养物质的吸收第一节概述消化：食物在消化道内被分解成可被吸收的小分子物质的过程称为消化（digestion）。吸收：食物的成分或其消化后的小分子物质透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程称为吸收（absorption）。食物的消化有两种方式：一是机械性消化（mechanicaldigestion）：即通过消化道的运动，将食物研磨与消化液混合、搅拌，并向消化道远端推送的过程。二是化学性消化（chemicaldigestion）：即通过消化腺分泌的各种消化酶的作用，将食物中的大分子物质分解为可被吸收的小分子物质的过程。一、消化道平滑肌的生理特性(一)一般生理特性1.兴奋性低，收缩缓慢；2.富有伸展性；3.紧张性；4.自动节律性；5.对不同性质刺激的敏感性不同；(二)电生理特性1.静息电位2.慢波电位3.动作电位慢波本身虽然不能引起收缩，但动作电位和肌细胞收缩只能在慢波的基础上产生，所以慢波电位是平滑肌活动的起步电位。它们三者的关系是紧密联系的（图6-1）。二、消化腺的分泌功能消化液的主要作用有：①分解食物中的复杂成分使之便于吸收；②为各种消化酶提供适宜的pH环境；③稀释食物，使消化道内容物的渗透压与血浆渗透压接近，有利于营养物质的吸收；④所含的粘液、抗体和大量液体具有保护消化道粘膜的作用，防止物理和化学因素造成消化道损伤。三、消化道的神经支配消化道除口腔、咽、食管上段及肛门外括约肌受躯体神经支配外，其余部分则受外来神经系统和内在神经系统的双重支配，共同调节消化道平滑肌的运动、腺体分泌和血管运动。（一）内在神经系统（intrinsicnervoussystem）又称肠神经系统（entericnervoussystem），存在于胃肠壁内，分为粘膜下神经丛（submucosalplexus）和肌间神经丛（myentericplexus）两部分，两者合称壁内神经丛，由无数神经元（包括感觉神经元、中间神经元及运动神经元）和大量神经纤维（包括内在神经纤维和进入壁内的外来神经纤维）组成。每一神经丛内部以及两种神经丛之间都有神经纤维互相联系，共同组成一个消化道内在的神经系统。（二）外来神经系统胃肠道的外来神经系统包括交感神经和副交感神经（图6-3）。四、消化道的内分泌功能胃肠激素：由胃肠粘膜的内分泌细胞合成并分泌的具有生物活性的化学物质，统称为胃肠激素（gastrointestinalhormone）。胃肠激素的生理作用，主要可以概括为五个方面：①调节消化道的运动和消化腺的分泌。②调节其他激素的分泌和释放。③刺激消化道组织的代谢和生长（即营养作用）。④影响机体的免疫功能。⑤调节肠上皮的分泌和吸收，影响水和电解质在肠粘膜上皮的转运等。。表6-15种胃肠激素的分布、作用及释放的刺激物在消化道的分布激素名称部位细胞主要生理作用引起激素释放的刺激物促胃液素胃窦、十二G细胞促进胃酸和胃蛋白酶分泌,使胃窦和幽门蛋白质消化产物、迷走(gastrin)指肠括约肌收缩，延缓胃排空,促进胃肠运动神经递质、扩张胃和胃肠上皮生长缩胆囊素十二指肠、I细胞刺激胰液分泌和胆囊收缩，增强小肠和蛋白质消化产物、(cholecysto空肠结肠运动，抑制胃排空,增强幽门括约肌脂肪酸kinin)收缩，松弛Oddi括约肌，促进胰外分泌部的生长促胰液素十二指肠、S细胞刺激胰液及胆汁中的HCO-3分泌,抑制盐酸、脂肪酸(secretin)空肠胃酸分泌和胃肠运动，收缩幽门括约肌，抑制胃排空,促进胰外分泌部生长抑胃肽十二指肠、K细胞刺激胰岛素分泌,抑制胃酸和胃蛋白酶葡萄糖、脂肪酸、氨基酸(gastric空肠分泌，抑制胃排空inhibitorypeptide)胃动素胃、小肠、Mo细胞在消化间期刺激胃和小肠的运动迷走神经、盐酸、脂肪(motilin)结肠肠嗜铬细胞目前认为对消化器官功能活动影响较大的激素有5种：促胃液素（gastrin）、缩胆囊...
