第三十八章 抗菌药概论1VIP免费

24/12/26-药理学化学治疗药物1化学治疗药物马世平Tel：02583271507Email:spma@cpu.edu.cn24/12/26-药理学化学治疗药物2化学治疗药物第三十八章抗菌药物概论第三十九章β-内酰胺类抗生素第四十章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素第四十一章氨基糖苷类抗生素第四十二章四环素类及氯霉素类抗生素第四十三章人工合成抗菌药第四十四章抗病毒和抗真菌药（自学）第四十五章抗结核病药及抗麻风病药（？）第四十六章抗寄生虫药（？）第四十七章抗恶性肿瘤药物（已讲）24/12/26-药理学化学治疗药物3化学治疗药物化学治疗（chemotherapy)-----病原微生物、寄生虫及肿瘤细胞所致疾病的药物治疗的统称为化学治疗。目的：以药物防治病原体引起的疾病，对病原体有选择性毒性；对宿主无害或少害。化疗药物抗微生物药抗寄生虫药抗肿瘤药抗菌药抗真菌药抗病毒药24/12/26-药理学化学治疗药物4化学治疗药物化疗药物治疗病原体所致疾病，应注意宿主机体、病原体和药物三者之间在防治疾病中的相互关系。化学治疗学（chemotherapeutics）调动机体的抗病力，发挥药物的作用，减少药物的不良反应及病原体的耐药性。24/12/26-药理学化学治疗药物5Fig.38-1宿主、抗菌药及病原体三者间的相互作用24/12/26-药理学化学治疗药物6抗菌药物概论主要内容抗菌药物的发展简史常用术语抗菌药物的作用机制细菌耐药性抗菌药物应用的基本原则24/12/26-药理学化学治疗药物7化疗药物发展简史古希腊人用雄蕨（malefern）作为肠道驱虫药古印度人用大风子(chaulmoogra)治疗麻风病我国古代人用豆腐霉治疗疖、痈也在史书上有所记载16世纪水银被用于治疗梅毒17世纪金鸡纳树皮用于治疗疟疾1935年德国学者Domagk报道红色染料百浪多息(Prontosil)对链球菌及其他细菌感染的小鼠具有保护作用1929Fleming（1929）发现了青霉菌培养液的抗菌作用1940年Florey和Chain继Fleming（1929）之后，提炼青霉素结晶作为细菌感染性疾病的化学治疗，由此开创了抗生素“黄金年代”24/12/26-药理学化学治疗药物8第一节抗菌药物的基本内容和常用术语24/12/26-药理学化学治疗药物9第一节抗菌药物的基本内容和常用术语抗微生物药(antimicrobialdrugs）1用于治疗病原微生物感染性疾病的药物2能抑制和杀灭病原微生物3对人体细胞没有损害主要有抗菌药物（antibacterialdrugs）抗真菌药(antifungaldrugs)和抗病毒药（antiviraldrugs）24/12/26-药理学化学治疗药物10抗菌药物能抑制或杀灭细菌，用于防治病原微生物感染性疾病的药物。包括：抗生素人工合成抗菌药24/12/26-药理学化学治疗药物11抗生素微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，分子量低于5000，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。包括天然抗生素如青霉素G、红霉素、链霉素人工半合成抗生素24/12/26-药理学化学治疗药物12人工合成抗菌药喹诺酮类抗菌药磺胺类抗菌药其他合成类抗菌药24/12/26-药理学化学治疗药物13常用术语抗菌谱（antibacterialspectrum）抗菌药物的抗菌范围。广谱抗菌药对多种病原微生物有效的抗菌药，如：四环素、氯霉素。窄谱抗菌药仅对一种细菌或少数几种细菌有抗菌作用的抗菌药。如：异烟肼24/12/26-药理学化学治疗药物14最低抑菌浓度（minimalinhibitoryconcentration,MIC）在体外培养细菌18~24h后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。最低杀菌浓度（minimalbactericidalconcentration,MBC）能够杀灭培养基内细菌或使细菌数减少99.9%的最低药物浓度称为最低杀菌浓度。常用术语24/12/26-药理学化学治疗药物15常用术语抑菌药（bacteriostaticdrugs）抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌的作用。杀菌药（bactericidaldrugs）不但具有抑制细菌生长、繁殖的作用而且具有杀灭细菌的作用。24/12/26-药理学化学治疗药物16常用术语化疗指数（chemotherapeuticindex，CI）评价化学治疗药物有效性与安全性的指标。化疗指数:LD50/ED50或LD5/ED95化疗指数越大，表明该药物的毒性越小。24/12/26-药理学化学治疗药物17常用术语抗生素后效应（post-antibioticeffect，PAE）指细菌与抗生素短暂接触，当...