中国肿瘤临床2013年第40卷第24期ChinJClinOncol2013,Vol.40,No.24www.cjco.cn癌症患者疼痛量表的应用李小梅①李虹义②肖文华①综述刘端祺③审校摘要癌痛本质上是患者的主观感受，因此患者的疼痛表述是评估的依据，患者自评量表也由此在临床实践和研究中被广泛采用。一维量表常用于评估癌痛的强度，其中的数字评估量表（NumericalRatingScale，NRS）被欧洲姑息治疗研究协作组所推荐；多维量表，如简式疼痛问卷（BriefPainInventory，BPI）或修订后的简式麦吉尔疼痛问卷（Short-FormMcGillPainQuestionnaire，SF-MPQ-2）可更全面的评估癌痛；评估肿瘤患者的爆发痛、神经病理性疼痛时可选择有针对性的量表；对认知功能受损的患者，脸谱法评估有助于癌痛筛查，要评估癌痛还需采用多维量表。无论选择何种评估工具，均强调对癌痛进行动态评估。简便易行的电子评估量表是目前癌痛新量表研制的趋势。关键词癌痛疼痛评估自评量表doi:10.3969/j.issn.1000-8179.20131973ApplicationofpainassessmenttoolsincancerpainpatientsXiaomeiLI1,HongyiLI2,WenhuaXIAO1,DuanqiLIU3Correspondenceto:WenhuaXIAO;E-mail:w_hxiao@hotmail.com1DepartmentofMedicalOncology,TheFirstAffiliatedHospitalofChinesePLAGeneralHospital,Beijing100048,China2DepartmentofNo.2CadreWard,3ExpertPanel,GeneralHospitalofBeijingMilitaryCommand,Beijing100700,ChinaAbstractCancerpainisaninherentlysubjectivefeeling.Assuch,apatient'sreportofpainisthebasisofassessment.Self-re-portedquestionnairesareextensivelyusedinclinicalpracticeandresearch.Single-itemunidimensionalratingscalesareoftenusedtoassesspainintensity.NumericalratingscaleisrecommendedbytheEuropeanPalliativeCareResearchCollaborative.Multidimension-almeasurements,suchasbriefpaininventoryandshort-formMcGillpainquestionnaire(revisedversion),canalsobeusedformorecomprehensivepainassessmentsthanotherquestionnaires.Furthermore,specifictoolscanbeappliedwhencancer-relatedbreak-throughpainorneuropathicpainisassessed.Forpatientswithcognitivefunctionimpairments,faceratingscaleisausefultooltoscreenpain.Multidimensionalmeasurementsshouldalsobeusedforfurtherevaluation.Incancerpainevaluation,thedevelopmentofsimpleandpracticalcomputer-administeredquestionnairesisanewtrend.Repeatedcancerpainassessmentisstronglyrecommendedregardlessoftheappliedscale.Keywords:cancerpain,painassessment,self-reportedquestionnaire作者单位：①解放军总医院第一附属医院肿瘤科（北京市100048）；②北京军区总医院干二科；③北京军区总医院专家组通信作者：肖文华w_hxiao@hotmail.com疼痛评估的困难在于其“主观性”。准确全面的癌痛评估是镇痛治疗的必要前提和良好开端，也是判断癌痛治疗效果的依据。患者自评量表是普遍采用的疼痛评估工具。本文回顾癌痛量表应用现状和研制趋势，希望有助于我国临床医生在癌痛的诊治和临床研究中选择恰当的量表，全面准确的评估癌痛。1一维量表中NRS更受推崇一维量表是我国临床癌痛评估时最常采用的评·专栏特约综述·李小梅副主任医师。现任中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会委员，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员，中华疼痛学会青年委员会副主任委员，中国疼痛医学杂志编委和全球肿瘤快讯特约编委等职。目前于北京军区总医院从事肿瘤临床工作，对恶性肿瘤的综合治疗，尤其是姑息止痛治疗有较丰富的临床经验。以第一作者发表姑息医学相关论文20余篇，主编肿瘤学专业书籍2部，参编10余部，主译《哈里森肿瘤学手册》，受到国内同行与专家的普遍好评。1482中国肿瘤临床2013年第40卷第24期ChinJClinOncol2013,Vol.40,No.24www.cjco.cn估工具。数字评估量表（NumericalRatingScale，NRS）、语言评估量表（VerbalRatingScale，VRS）和视觉模拟量表（VisualAnalogueScale，VAS）是最常用的癌痛强度评估量表。2011年，欧洲姑息治疗研究协作组（Europe...
