现代口腔修复学的理念现代口腔修复学的理念兰州医学院口腔系修复教研室余占海马铭刘斌兰州医学院口腔修复教研室主要内容主要内容现代口腔修复学观念的变化口腔修复医生应具备的现代观念口腔修复设计的辨证观口腔修复基牙预备的科学观念兰州医学院口腔修复教研室第一部分第一部分口腔修复学观念的变化兰州医学院口腔修复教研室前言前言过去十年间，伴随着生命科学、应用材料学、生物医学工程、口腔技工工艺、组织工程、医院管理学等学科的飞速发展，口腔修复学在学科内涵、临床实践、医患关系等方面也产生某些观念的变化。兰州医学院口腔修复教研室修复学定义及延伸修复学定义及延伸口腔修复学——用人工装置替代缺失牙及其辅助结构的方法修复或保持口腔功能的一个牙科技术科学的分支。兰州医学院口腔修复教研室修复体——人工器官修复体——人工器官修复体应具备①形似，能似，神似；②人体辅件，生理功能；③和谐，长效，无害；④患者接受，认可。修复体的功能应同时具备生理方面、心理方面的功能。兰州医学院口腔修复教研室修复体的发展及类别修复体的发展及类别无活性的常规修复体和有活性的修复体。而且目前传统的修复形式因预防医学的发展而向新型修复体、人工活性器官方向变化。兰州医学院口腔修复教研室修复治疗的变化修复治疗的变化修复→修复–治疗→治疗–修复→预防性治疗，并且以患者的要求为动因，口腔医生被动修复转为主动修复，主动治疗，而且全程体现预防观念。兰州医学院口腔修复教研室治疗计划治疗计划有求才应“牙痛医牙”到无求亦应，首诊负责制，治“已病”又治“未病”。当前计划，全程计划，终生预防治疗规划，卫生指导。通科口腔医生的认知与计划，专科口腔医师的技能。兰州医学院口腔修复教研室创造性修复创造性修复技术创新，设计创新，创造最佳修复条件。适应证加宽，遵守常规，在科学基础上打破常规。兰州医学院口腔修复教研室2121世纪新修复体可能是什么世纪新修复体可能是什么？？理想生物力学结构义齿，生物活性材料植入体，组织工程人工替代器官：新型人工牙、人工骨。兰州医学院口腔修复教研室2121世纪修复医疗服务的模式是什么？世纪修复医疗服务的模式是什么？院内：坐等医疗——治疗＋咨询＋宣教〔被动服务〕。院外：社区网——预防性发现＋计划〔主动服务〕。兰州医学院口腔修复教研室2121世纪中国口腔修复学的建设世纪中国口腔修复学的建设目标是目标是什么什么？？———————打造精品口腔修复学形成一支具有全新的修复学职业观念、高水平的专业队伍配以高质量材料、设备及比较完善的质量管理拥有一批现代工艺修复学科学工作者提高患者对高水平修复体追求的意识兰州医学院口腔修复教研室修复前的准备修复前的准备全身：心理准备﹝Judgment，What，When，Who﹞，生理准备﹝JWWW﹞。局部：牙冠治疗，正畸治疗，牙髓治疗，牙周治疗，咬合治疗，颌外治疗，暂时性、诊断性修复，暂时冠，暂时桥，暂时义齿。兰州医学院口腔修复教研室修复前需矫正的几种情况修复前需矫正的几种情况①心理治疗；②口腔医疗；③冠根比例失调；④牙长轴倾斜超过25°；⑤间隙过小、过大，间隙集中；⑥基牙位置不良颊舌向；⑦异常咬合；⑧远中游离缺失时；⑨强弱基牙；⑩龈异常的治疗(龈成型术，GTR术)。兰州医学院口腔修复教研室修复目标的确定修复目标的确定最佳咬合(口颌系统，非局部)最佳效果(非最好)最适设计(非恒定：老人，儿童，暂时)使用时限(永久，暂时，有限目标)可接受性(身体条件，就诊条件，资金，心理)兰州医学院口腔修复教研室修复治疗全过程无痛修复治疗全过程无痛活髓牙牙体预备：局部阻滞麻醉，牙周袋浸润麻醉，笑气全身麻醉；无刺激取印模：印模料温度适中，取印模前涂牙髓保护剂(5%火棉胶)；戴牙前暂时冠桥保护：间接法，直接法；减少试冠刺激痛；修复体永久粘固前的牙髓保护。兰州医学院口腔修复教研室排龈技术的应用排龈技术的应用优点：减少出血，有利于颈缘的预备，提高模型制取的准确性，增加修复体边缘的适合性。时机：牙体预备前，取印模前。方法：专用牙线，药物收缩(明矾液)机械压排，专用龈棉圈，压迫3~4min。兰州医...
