手足口病防控培训2012-5内容提要：------当前手足口病流行形势严峻------认识手足口病------防控医疗单位该做些什么？对儿童家长要作哪些宣传教育？到幼儿园和学校要做哪些事？一、当前手足口病流行形势严峻2008年全区发病244例;无重症和死亡。2009年全区发病511例;重症5例,无死亡。2010年全区发病1294例;重症5例,死亡2例。2011年全区发病1099例;重症27例,死亡1例。2012.1-5月15日全区发病937例;重症1例,死亡1例。5025342280501001502002501月2月3月4月2011-2012年分月发病比较2011年2012年2全区2011年手足口病片区分布地区病例数死亡数重症数实验室诊断病例EV71CoxA16其他肠道病毒红花岗区1099127352564中华路街道办事处120-24310中山路街道办事处46-14220万里路街道办事处82-01100南门关街道办事处97-33201舟水桥街道办事处55-00000老城街道办事处93-22101北京路街道办事处40-11100延安路街道办事处105-47502长征镇162-76420巷口镇11-00000海龙镇16-00000南关镇55-24400忠庄镇74-32110金鼎山镇45-00000新蒲镇20-00000深溪镇77121100全区2012年1-4月手足口病片区分布地区病例数死亡数重症数实验室诊断病例EV71CoxA16其他肠道病毒红花岗区3371710631中华路街道办事处19133210中山路街道办事处3-00000万里路街道办事处18-00000南门关街道办事处31-00000舟水桥街道办事处14-00000老城街道办事处13-00000北京路街道办事处11-00000延安路街道办事处18-11001长征镇38-01010巷口镇6-01010海龙镇15-00000南关镇10-11100忠庄镇8-01100金鼎山镇28-10000新蒲镇177-11100深溪镇13-01100发病人群分布年月份托幼儿童散居儿童学生2011429600682012.1-4月10821513幼儿园及学校分布年月份幼儿园学校201165所32所2012.1-4月41所8所二、认识手足口病手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以5岁以下婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发脑膜炎、脑炎、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒主要是肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和学校集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行。手足口病病毒的特性：手足口病病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏对其消毒作用不大，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(84消毒液、高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在外环境中病毒可长期存活。手足口病的潜伏期和传染期被传染后多长时间发病？感染后2--10天（潜伏期）发病，所以疑似儿童观察期为10天。传染期有多长？发病后10天，都有传染性。因此确定患儿隔离期为10天及以上。手足口病的传染源和传播途径：人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒传播有四条途径：（1）经粪-口（2）呼吸道飞沫传播，（3）亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。（4）病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。易感性人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。因此得过手足口病的人也有可能再次感染。各年龄段的人均可感染发病，以10岁以下儿童，特别是5岁以下年龄组发病率最高。目前没有研制出手足口病疫苗。手足口病的诊断临床分类分为普通病例和重症病例（一）普通病例诊断手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。口腔粘膜出现散在疱疹，0102030405060708090第一季度第二季度第三季度第四季度东部西部北部手、足和臀部出现斑丘疹...
