手足口病手足口病概述概述手足口病手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多种肠道病毒引是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。人感染后多不发病，但能够传播病毒。病原学病原学引起手足口病的主要为小引起手足口病的主要为小RNARNA病毒科、肠道病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A(Coxasckievirus)A组组1616、、44、、55、、77、、99、、1010型，型，BB组组22、、55、、1313型；埃可病毒型；埃可病毒(ECHOviruses)(ECHOviruses)和新型肠道和新型肠道病毒病毒7171型型(EV71)(EV71)，其中以，其中以EV71EV71及及CoxAl6CoxAl6型最为常见。型最为常见。病原学病原学小小RNARNA病毒科：人类肠道病毒病毒科：人类肠道病毒脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒123123柯萨奇病毒Ａ、Ｂ两组柯萨奇病毒Ａ、Ｂ两组埃可病毒埃可病毒新型肠道病毒新型肠道病毒68697071726869707172病原学病原学抵抗力抵抗力肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%75%酒精和酒精和5%5%来苏亦来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂((高锰酸钾、漂白粉等高锰酸钾、漂白粉等))、甲醛、碘酒都能灭活病毒。、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在病毒在50℃50℃可被迅速灭活，但可被迅速灭活，但1mol1mol浓度二价阳离浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃4℃可可存活存活11年，在年，在-20℃-20℃可长期保存，在外环境中病毒可可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。长期存活。流行病学流行病学传染源传染源人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源源病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。等均可造成本病传播。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。一周内传染性最强。流行病学流行病学传播途径传播途径主要经粪主要经粪--口和口和//或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。尚不明确。易感人群易感人群人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤33岁年龄组发病率最高。岁年龄组发病率最高。流行概述流行概述1957年新西兰首次报道，1959年命名1972年EV71在美国被首次确认1972～1973年、1986、1999年澳大利亚均发生过EV71流行1994年4季度英国暴发由CoxA16引起的手足口病流行日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行我国自1981年在上海始见本病，1983年天津手足口病暴发流行，1986年又出现暴发1998年EV71感染在我国台湾省引发大...
