手足口病基本介绍PPTVIP免费

手足口病Handfootmouthdisease,HFMD一.概述二.各地流行特征三.流行病学四.致病机理和病理改变五.临床表现六.实验室检查七.诊断和鉴别诊断八.治疗九.手足口病并发神经源性肺水肿概述手足口病(Handfootmouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病多发生于5岁以下的婴幼儿可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症概述引发手足口病的肠道病毒有20多种，以下2种最常见：柯萨奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)肠道病毒71型（Enterovirus71，EV71）一.概述二.各地流行特征三.流行病学四.致病机理和病理改变五.临床表现六.实验室检查七.诊断和鉴别诊断八.治疗九.手足口病并发神经源性肺水肿招远市2000年5～8月山东省招远市发生了小儿手足口病大流行，在3个多月里，招远市人民医院接诊患儿1698例，其中男1025例，女673例，男女之比为1.5:1，年龄最小5个月，最大14岁。首例发生于5月10日，7月份达高峰，末例发生于8月28日。128例住院治疗患儿，平均住院天数5.1d，病毒性脑膜炎14例，双下肢无力5例，死亡3例（肺水肿、肺出血）。2003年泰安流行特征发病集中在低年龄组，＜5岁占90％以上散居儿童约占95％无托幼机构（学校）集中发病现象农村病例约占80％日常生活密切接触传播未发现水型、食物型暴发患儿间部分有密切接触史，少数周岁以内婴儿接触史不明显泰安市发病特点与往年相比病情较重，病程较长患儿发热多见（约80％），体温高（≥38℃，最高达41℃），持续时间长合并症发生率较往年增多因合并症严重而出现死亡病例2007临沂枣庄流行特点发病率高散发流行，无明显地域界限神经系统受累比例较高，多表现为无菌性脑炎、脑膜炎脑干脑炎和脑脊髓炎患儿病情较重，死亡率高危重死亡者，均发病急进展快，肺水肿、肺出血明显2007年济南传院收治99例特点时间分布：3月份发病者1例,4月份发病者2例,5月份发病者32例，6月份发病者44例，7月份发病者17例，8月份发病者3例，构成比分别为1.01%、2.02%、32.32%、44.44%、17.17%、3.03%。性别、年龄分布:＜1岁3例，1～岁12例，2～岁43例，3～岁19例，4～岁13例，5～岁5例，6～岁3例，10～岁者0例，20～30岁者1例，最小的7月龄,最大的29岁，1～5岁为手足口病的高发年龄段,占总病例数的87.88%,尤其是2～3岁，占总病例数的43.43%。男62例，女37例，男女性别比为1.68:1。2007年济南传院收治99例特点发热有发热者共93例,发热最高温40℃以上者8例，391℃～40℃者34例，381℃～39℃者44例,37.3℃～38℃7例。无发热者6例，占总病例数的6.06%。皮疹99例病例全部有皮疹,皮疹发生部位主要为手、足、肛周、臀部及口腔内疱疹、溃疡，手足部皮疹以指、趾处多见，绝大多数病例都有上述部位的皮疹及口腔溃疡2007年济南传院收治99例特点皮疹形态可为斑丘疹、丘疹、疱疹，疹间皮肤正常，丘疹、疱疹最为多见，疱疹周围可有红晕，多与皮纹方向一致，疱壁厚、疱液混浊、不易破溃、结痂，疱疹可融合。皮疹不痛不痒。2007年济南传院收治99例特点并发症诊断为发生并发症者共7例,占病例总数的7.07%,其中脑炎2例（一例男、7岁、5月发病，一例男、1岁、7月发病），心肌炎1例（女、2岁、6月发病），肺炎1例（男、10个月、3月发病），脑膜脑炎2例（一例男、3岁、5月发病，一例女、4岁、6月发病），支气管炎1例（女，4岁，6月发病）。一.概述二.各地流行特征三.流行病学四.致病机理和病理改变五.临床表现六.实验室检查七.诊断和鉴别诊断八.治疗九.手足口病并发神经源性肺水肿传染源手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用...