急诊病人安全转运前言急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理后，因诊断与治疗的需要，常需转至检查科室、手术室或病房，途中虽然只有几分钟到十几分钟，但仍然存在着许多对患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隐患：如呕吐物致呼吸道梗阻、突然心跳呼吸骤听、静脉输液管道及气管插管等各种管道脱出、氧气供给不足、内脏二次出血等。有文献报道院内转运能增加重症患者的并发症转运患者的死亡率比正常高出９.６％的危险院内转运中与病情相关的危险事件器官相关危险事件循环系统低血压、高血压、心东过速或过缓、其他心律失常呼吸系统低氧血症、呼吸道高压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽中枢神经系统颅内压增高、剧烈烦躁其他出血、高热转运中与设备相关的危险事件设备相关危险事件通气设备呼吸回路断开、呼吸球囊漏气或密封不够、氧气源不足输注设备电池不足、药物不够静脉通路断开、长度不足、输液架出现问题监护仪功能异常、电池不足、干扰、屏幕显示不清负压系统无负压吸引或吸引力不够成功转运的意义危重患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合当的保护措施．做好人员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施不间断，对可能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者院内转运风险性和伤残性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。转运的目的进行ＣＴ、Ｘ线片等各种检查急诊手术运送到病房进一步治疗防范风险要做的转运前风险评估1转运前准备与预处理2心理护理3监护与转运4交接与记录5一、转运前风险评估病情的综合评估转运途中的风险评估沟通告知签字认可评估的内容思考思考55个问题个问题◆◆需要谁来陪同这个病人？需要谁来陪同这个病人？◆◆需要什么设备、设备是否已经检测和设备是需要什么设备、设备是否已经检测和设备是否正常运转？否正常运转？◆◆你对你的病人病情了解程度以至于能在运送你对你的病人病情了解程度以至于能在运送途中预知与其相关的问题发生吗？途中预知与其相关的问题发生吗？◆◆你已作好了一个运送计划吗？你已作好了一个运送计划吗？◆◆你已详细记录了治疗护理整个过程吗？你已详细记录了治疗护理整个过程吗？二、转运前准备和预处理1、对护送人员的要求：负责转运的护士应有较强的责任心，准确的判断力，并具有独立工作和应急处理问题的能力，若患者生命体征不平稳，转运途中至少需要２名陪同人员，要求主管医生同往。2、患者准备：转运前清除患者呼吸道内分泌物，呼吸困难或血氧饱和度低患者预先气管插管，保持气道通畅，备好人工呼吸球囊和便携式呼吸机。妥善约束烦躁病人，适当适用镇定剂。输液时最好使用静脉留置针等3、急救物品准备设备：按需备心电监护仪、除颤仪等，检查仪器完好性，电池情况等药物：按需二线箱其他：检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密，并妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋4、相关科室准备：转运前１０min通知相关科室并交代需要的特殊准备5、合适的转运工具(良好备用）：根据不同的病种及病情轻重，选择合适的转运工具，最好以整床转运，避免因搬运造成管道脱落，甚至加重病情．回答以上问题，查漏补缺！回答以上问题，查漏补缺！●●运送这个运送这个病人的特别要求病人的特别要求？这些要求可以？这些要求可以达到达到吗吗？？●●在运送途中在运送途中气道、循环、药物气道、循环、药物支持等安全吗？支持等安全吗？●●各各仪器、设备仪器、设备功能良好吗？功能良好吗？氧气氧气筒压力够吗？筒压力够吗？●●准备准备接收的科室接收的科室已被通知并已已被通知并已准备好准备好接收你的接收你的病人了吗？病人了吗？●●运送团队彻底明白他们的运送团队彻底明白他们的责任责任吗？吗？●●你已仔细考虑过你已仔细考虑过特别的运送情况特别的运送情况吗？吗？三、心理护理履行告知义务，转运前再次告知患者或家属转运的目的、地点、必要性、可能出现的风险及应对。护士转运过程中密切配合，各司其职，加强与患者及家属的沟通，使患者和家属有安全感，安静的配合治疗和护理。四、监护与转运接收科室准备完毕搬运的注意事项：转运脚侧在前，头侧在后，...
