我对急救药品的理解方琴学习目的•拟肾上腺素药•（1、2、7、8、11）•中枢兴奋药•（4、5）•心血管活性药•（3、6、9、10、13、14）•激素（12）掌握14种抢救药相关知识抢救药物速记口诀•一肾二异三阿托•四洛五可六利多•七多八阿九西地•十尿一去地氨钙看男神的感觉提问：•过敏性休克患者的抢救•急性左心衰患者的急救处理•有机磷农药中毒肾上腺素强心（西地兰）激素（地塞米松）利尿（呋塞米）阿托品相关概念——受体•α受体•β1受体•β2受体•DA受体•M受体相关概念——受体相关概念——受体相关知识——受体•DA受体•小剂量——肾血管舒张，肾血流量增加•中等剂量——抑制肾小管重吸收，排钠利尿•大剂量——血管收缩、肾血流量减少相关知识——受体•M受体——①兴奋虹膜括约肌及睫状肌•②促进腺体分泌•③兴奋平滑肌•④抑制心脏•⑤扩张血管相关概念——药物分布吸收分布代谢排泄相关概念——剂量治疗量极量致死量一号肾上腺素1mg/1ml主要作用于α受体、β受体肾上腺素药理作用•对α和β肾上腺素受体都有激动作用。•α受体使皮肤、黏膜及内脏小血管收缩。•β1受体使心脏收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，•β2受体还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。肾上腺素用法及用量•(1)本品用于抢救过敏性休克。皮下注射或肌内注射0.5～1.0mg•(2)本品用于抢救心脏骤停：以0.25～0.5mg心内注射。•(3)本品用于治疗支气管哮喘：。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟即可见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。•(4)用于制止鼻黏膜和齿龈出血时，将浸有(1:20000)～(1:1000)溶液的纱布填塞出血处。•(5)治疗荨麻疹、花粉症，血清反应等，皮下注射1:1000溶液0.2～0.5ml。肾上腺素药理作用•不良反应：•一般不良反应有心悸、不安、面色苍白、头痛、震颤等。有时可有心率失常，严重者可因室颤致死。•禁忌•器质性心脏病，冠状动脉病变、高血压、脑动脉硬化、糖尿病，甲亢患者慎用二号异丙肾上腺素1mg/2ml主要作用于β受体异丙肾上腺素药理作用①β1受体使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。•②β2受体使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张。使支气管平滑肌松驰。•③促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。异丙肾上腺素用法和用量•1、救治心脏骤停和房室传导阻滞（心率每分钟不及40次时，可以0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml内缓慢静滴）。•2、急性哮喘发作舌下10-15mg/次或气雾吸入给药≤0.5ml。•3、抗休克（低排高阻型休克）需在补足血容量的基础上，目前临床已少用。异丙肾上腺素副作用•常见的不良反应有：心悸不安、头晕、头痛。长期使用可能引起猝死。•禁忌症：冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进、糖尿病禁用。•极量：舌下和喷雾吸入为20mg/次，60mg/天。十一号去甲肾上腺素2mg/1ml主要作用于α受体去甲肾上腺素药理作用•对α受体有强大的激动作用。对β1受体也有激动作用。•α受体使皮肤、黏膜及内脏小血管收缩。•β1受体对心脏有兴奋作用，可增加心肌收缩性，自律性和传导功能。去甲肾上腺素用法和用量•1、抗休克及治疗药物中毒性低血压避免长时间使用。•2.上消化道出血每次服注射液１～３ｍｌ（１～３ｍｇ），１日３次，加入适量冷盐水服下。去甲肾上腺素副作用•不良反应：•①局部组织缺血坏死，*防止药物外渗。•②剂量大，时间过长，可致急性肾功能衰竭（*尿量＞25ml/h）。•禁忌症：•①高血压、冠心病、动脉粥样硬化、少尿，无尿患者禁用。•②不可与碱性液体配伍。八号间羟胺10mg/1ml去甲肾上腺素的替代药八号——间羟胺（阿拉明）•临床上作为NA的替代品。与去甲肾作用相似，但作用较温和而持久。•临床用药抗休克及治疗药物中毒性低血压•优点：不易引起尿少和肾功能衰竭，不易引起心律失常。七号多巴胺20mg/2ml主要作用于α受体、β受体、D受体多巴胺药理作用•多巴胺能激动α、β和D受体，为剂量依赖性药物。•作用于D1受体肾脏、肠系膜和冠脉血管舒张。特别是肾血管舒张，排钠利尿。•较高剂量（β1受体）可增加收缩压和脉压，兴奋心脏。•高...
