敏性紫癜教学房件•过敏性紫癜概述•过敏性紫癜的症状与诊断•过敏性紫癜的治疗•过敏性紫癜的预防与护理•过敏性紫癜的案例分析01敏性紫癜概述定义与特点01过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的全身性血管炎症，以皮肤、关节、肠道和肾脏受累为主要表现。02特点：多发于儿童和青少年，春秋季为发病高峰期，病程较长且易反复。过敏性紫癜的病理机制发病机制与感染、药物、食物等过敏原刺激机体产生免疫应答有关，导致全身性血管炎症反应。病理表现血管内皮细胞损伤，血管通透性增加，血液外渗，形成皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛等症状。过敏性紫癜的流行病学发病率全球范围内发病率有差异，但总体呈上升趋势。危险因素感染、药物、食物过敏等是常见诱因，此外还与遗传、环境因素有关。02敏性紫癜的症状与断症状表现皮肤症状关节症状消化系统症状其他症状皮肤出现对称性紫癜，多见于四肢和臀部，呈红色或紫红色，可伴有瘙痒或疼痛。关节肿胀、疼痛、活动受限，多累及膝关节、踝关节等大关节。腹痛、腹泻、便血等，严重时可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。头痛、呕吐、血尿、蛋白尿等，部分患者可能出现发热、乏力等症状。诊断标准皮肤出现对称性紫癜，排除其他原因引起的紫癜和类似症状的疾病。可伴有其他症状如关节肿胀、腹痛等。实验室检查：白细胞升高，血小板计数正常，出凝血时间正常。鉴别诊断特发性血小板减少性紫癜肠套叠、肠穿孔等急腹症皮肤出现瘀点、瘀斑，血小板计数明显减少，出凝血时间延长。腹痛剧烈，可伴有呕吐、血便等症状，腹部X线或CT检查可见相应病变。风湿性关节炎关节肿胀、疼痛，可伴有发热、皮疹等症状，实验室检查可见抗O抗体阳性。03敏性紫癜的一般治疗010203休息饮食心理支持急性期应卧床休息，避免剧烈运动，以免加重出血。给予清淡、易消化、无刺激的饮食，避免食用可能引起过敏的食物。对患儿及家长进行心理疏导，减轻焦虑情绪。药物治疗抗过敏药物抗炎药免疫抑制剂如扑尔敏、氯雷他定等，用于缓解过敏症状。如糖皮质激素，用于减轻炎症反应和抑制免疫反应。如环磷酰胺等，用于控制疾病进展和预防复发。其他治疗方式血浆置换通过置换血浆，去除体内异常抗体和免疫复合物，达到治疗目的。手术治疗对于严重胃肠道出血或急进性肾炎等并发症，可能需要手术治疗。04敏性紫癜的防与理预防措施增强免疫力通过均衡饮食、适量运动和保持良好的作息，提高自身免疫力，降低感染风险。避免过敏原了解并避免接触可能引起过敏反应的物质，如食物、药物或环境中的过敏原。定期健康检查定期进行健康检查，及早发现并处理潜在的健康问题。护理方法皮肤护理病情监测心理支持保持皮肤清洁干燥，避免抓挠和刺激，以预防皮肤感染。密切观察病情变化，记录紫癜的发展情况，及时发现并处理并发症。为患者提供心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。患者教育疾病知识普及向患者及家属介绍过敏性紫癜的病因、症状、治疗和预防等方面的知识。生活指导指导患者在日常生活中注意避免过敏原，保持良好的生活习惯和饮食习惯。用药指导向患者及家属说明药物的用法用量、注意事项及可能的副作用，确保患者正确使用药物。05敏性紫癜的案例分析典型案例介绍患者基本信息患者男性，12岁，因“双下肢皮疹伴关节痛1周”就诊。症状描述皮疹呈对称性分布，高出皮肤，可触及痛性结节，伴膝关节肿痛。既往史无特殊病史，否认食物、药物过敏史。案例分析诊断依据010203根据典型临床表现、实验室检查及组织病理学检查，诊断为过敏性紫癜。鉴别诊断需与风湿性关节炎、血小板减少性紫癜等疾病相鉴别。治疗建议给予抗过敏、抗炎、免疫调节等综合治疗，密切观察病情变化。案例总结过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，典型表现为四肢对称性分布的紫癜样皮疹伴关节痛。诊断依据包括临床表现、实验室检查及组织病理学检查，需与风湿性关节炎、血小板减少性紫癜等疾病相鉴别。治疗原则为抗过敏、抗炎、免疫调节等综合治疗，同时需密切观察病情变化，预防并发症的发生。THANKS。
