心血管常用药简述-----xxxxxxxxxx演讲人：xxx学校：xxxxxxxxxxxxx病区：xxxxxxxxxxx主要内容•抗凝药•溶栓药•血管扩张药•利尿药•强心药•抗心律失常药抗凝药VS抗血小板药•抗凝血药就是通过干扰凝血过程的不同环节或抑制某一凝血因子而发挥抗凝血作用的•抗血小板药能抑制血小板的功能以抑制血小板血栓形成的药物（如阿司匹林、鲁南恒康、波立维、前列腺素），防止动脉血栓形成抗凝药•间接凝血酶抑制剂：低分子量肝素钙•直接凝血酶抑制剂：疏血通•维生素K依赖性抗凝剂：华法林低分子量肝素钙•剂量：立迈青-本品每支含2500抗Xa国际单位，用时加注射用水1ml溶解速碧林-剂量不等，不可以肌肉注射，一般皮下注射•作用：血透时预防血凝块形成；治疗深部静脉血栓形成•副作用：偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。疏血通•剂量：静脉滴注，每日6ml，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250-500ml中缓缓滴入。（每支装2ml）•作用：活血化瘀，痛经活络•副作用：尚不明确，但只要不是过敏体质，一般不会有不良反应华法林•剂量：口服成人常用量避免冲击治疗口服第1-3天3-4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可)3天后可给维持量一日2.5-5mg•作用：防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展•副作用：主要是出血，最常见为鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。溶栓药•尿激酶•重组组织型纤溶酶原激活剂（爱通立）尿激酶•剂量：针对不同疾病剂量不等，在本科室如急性心肌梗死:100万～150万单位溶于生理盐水，60分钟静脉滴完。•作用：使纤维蛋白原降解，用于急性发作的血栓栓塞病的溶栓治疗•副作用：可发生程度不同的出血，偶见轻度血压下降、头晕及一般性过敏反应。急性心肌梗死溶栓后可发生再灌注心律失常。重组组织型纤溶酶原激活剂（爱通立）•剂量：针对心梗，对于发病后6小时内给予治疗的患者，应采取90分钟加速给药法：15mg静脉推注，其后30分钟内静脉滴注50mg，剩余35mg在60分钟内静脉滴注，最大剂量达100mg；对于发病后6-12小时内给予治疗的患者，应采取3小时给药法。10mg静脉推注，其后1小时内静脉滴注50mg，剩余40mg在2小时内静脉滴注，最大剂量达100mg。（每支包装20或50mg粉剂）•作用：激活纤溶酶原成为纤溶酶，用于急性心肌梗塞的溶栓治疗•副作用：可能出现注射部位出血，如出现严重出血，则应停止溶栓。血管扩张药•硝普钠•甲磺酸酚妥拉明（瑞吉亭）•硝酸甘油•卡托普利•硝苯地平（拜新同）•前列地尔（凯时）硝普钠•剂量:50mg溶解5ml5%葡萄糖注射液中再稀释于250ml-1000ml5%葡萄糖注射液中在避光输液瓶中静脉滴注•作用：扩张血管，降压，改善心排血量•副作用：硫氰酸盐中毒，血压降低过快引起眩晕、抽搐、心律失常等甲磺酸酚妥拉明（瑞吉亭）•剂量：静滴：0.1～0.2mg/min•作用：扩张血管，兴奋心脏•副作用：直立性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等硝酸甘油•剂量：舌下：0.3～0.6mg；静滴：5g/minµ，监测下每5min增加5gµ，最好用微量泵控制•作用：扩张血管，缓解心绞痛•副作用：头痛、心悸、体位性低血压、心动过速卡托普利•剂量：口服一次12.5mg每日2-3次按需要1-2周内增至50mg每日2-3次（每粒12.5mg）•作用：扩张血管，改善血流量•副作用：皮疹可能伴有瘙痒和发热；心悸；味觉失调硝苯地平（拜新同）•剂量：个体化，一般每次30mg口服，一天一次•作用：扩张血管，缓解心绞痛•副作用：水肿，头痛前列地尔（凯时）•剂量：成人一日一次1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注•作用：改善心脑血管微循环障碍•副作用：休克、胸闷、腹泻等利尿剂•呋塞米（速尿）•托拉塞米（特苏尼）•氢氯噻嗪•螺内酯（安体舒通）呋塞米（速尿）•剂量：急性左心衰竭时起始40mg静脉注射必要时每小时追加80mg直至出现满意疗效高血压危象时起始40-80mg静注伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时可酌情增加剂量•作用：利尿、扩张血管•副作用：水电解质紊乱（低血钾）、耳毒性托拉塞米（特苏尼）•剂量：充血性心力衰竭所致的水肿肝硬化腹水一般初始剂量为5mg或10mg...
