心肺复苏术(CardioPulmonaryResuscitation，CPR)中南大学湘雅医学院红十字会心肺复苏术——CPR一.基本概念：•为恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施。•心肺复苏=（清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药心肺复苏术——CPR二：适用范围心搏和呼吸骤停1、原因：溺水、触电、心脏病、自然灾害等。2、危害：30秒——休克；3-4分钟——昏迷。心脏骤停的主要判断指标9.11时间就是生命要尽可能早地进行CPR，不要因为任何原因而延误复苏时间。现已证实：“4分钟技术”4min内50%的存活率；4～6min10％的存活率；超过6min者4％的存活率；超过10min存活的可能性就更低了。三:急救步骤1.评估2.呼救1203.人工呼吸4.胸外按压一个CPR（5—6min）后评估病人情况30min内做完5个CPR1.评估•环境•患者（10—15s）1、体位(仰卧硬板)2、判断意识(呼叫轻拍)3、判断呼吸和脉搏（解开衣领、腰带；一看、二听、三感觉）back3.人工呼吸•急救者体位•清除异物1、患者侧头；2、抬下颌压舌根；3、掏异物•开放气道1、压额托颏法；2、压额托颈法；3、双手托颌法•进行人工呼吸1、压额、捏鼻、翘指；2、深呼吸、包紧口部、平稳吹气（1—2s）、500—600mL、8-10次/分钟3、吹毕松开鼻子、迅速转头、判定吹气效果4、重复一次开通气道——仰头抬颏标准：下颌角与耳垂的连线垂直于地面人工呼吸—700-1000ml/次12-15次/分口对口呼吸口对鼻呼吸气囊-面罩呼吸口对面罩呼吸back4.胸外按压•定位看图说话•按压1、双臂伸直、夹紧、垂直地面2、下压3—5cm，频率：80—100次/min按压30次，用力与速度都要均匀3、按压位置要注意保持，勿移位4.一个CPR：2次人工呼吸+30次胸外按压；做完一个CPR后判断（一看二听三感觉）。胸外按压back三:急救步骤1.评估2.呼救3.人工呼吸4.胸外按压一个CPR（5—6min）后评估病人情况30min内做完5个CPR后判断止血包扎中南大学湘雅医学院红十字会止血的重要性•威胁健康和生命的关键因素:失血量、失血速度失血症状分类•成人血量4000—5000ml（占体重7%-8%）•失血＜500ml(10%-15%)无明显症状；•失血＜1500ml(15%-30%)头晕、眼花、心慌、面色苍白、呼吸困难、脉细、血压下降；•失血＞1500ml(30%)严重呼吸困难、心力衰竭、休克、出冷汗、四肢发凉、血压下降；出血的类型按部位•皮下出血、外出血、内出血按损伤的血管•动脉、静脉、毛细血管止血的材料•敷料、绷带、创口贴常用止血方法•一般止血法•指压止血法•加压包扎止血法•止血带止血•结扎法•药物止血法指压止血法•一、基本方法：用拇指、食指、中指，直接压迫。•二、操作重点：寻找止血点法，向骨骼压迫。三.常见止血点及止血范围1.颞浅动脉2.面动脉3.颈总动脉（忌两侧同时按）4.锁骨下动脉5.肱动脉6.尺、桡动脉7.股动脉8.腘动脉9.胫前动脉0.胫后动脉加压包扎止血法一.目的保护伤口，局部加压止血，固定敷料，骨折部位固定二.材料绷带、三角巾、替代物三、前期处理：•1、舒适体位•2、暴露、清洁伤口•3、伤口内异物四、基本操作：拿绷带方法松紧度适宜打结五、五种绷带包扎法1.环形包扎：起始和结束2.斜形（蛇形）包扎：临时性包扎固定夹板3.螺旋包扎：粗细均匀部位覆盖上圈的1/2至2/34.螺旋反折：粗细不均的部位斜上30度左手牵拉反折覆盖上圈的1/2至2/35.8字包扎：关节部位关节远心端环形起带要求：动作轻快、准确、包扎牢固。包扎前要弄清楚包扎的目的，以便选择合适的包扎方法，并先对伤口做初步处理。Thankyou!
