常用胰岛素制剂简介VIP免费

我院常用胰岛素制剂简介薛妍2型糖尿病患者应用胰岛素的适应症口服降糖药失效合并较重的感染、心力衰竭、急性心肌梗死、记性脑血管疾病或者严重外伤、外科手术等患者出现急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等，必须选择胰岛素治疗，并发症纠正后，综合病人病情调整治疗方案当患者存在慢性并发症，如糖尿病肾病和眼底病变，或合并有严重的脑、心，下肢血管病变时，应选择胰岛素治疗。消瘦明显，存在营养不良现象妊娠糖尿病对初发或新诊断的2型糖尿病，主张早期胰岛素治疗。胰岛素制剂的分类：速效胰岛素(超短效胰岛素)短效胰岛素预混胰岛素（R和N）长效胰岛素速效胰岛素诺和锐：门冬胰岛素注射液主要成分：门冬胰岛素（通过基因重组技术，利用酵母生产）诺和锐的特点：可以通过胰岛素泵使用腹壁皮下注射后，10-20分钟内起效。门冬胰岛素达到最高血药浓度的时间比可溶性人胰岛素短50%。短效胰岛素制剂：可静脉注射用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷。三餐前15-30分钟皮下注射；①皮下注射0.5-1小时起效，2-4小时达高峰，维持时间5-7小时。②静脉注射10-30分钟起效，15-30分钟达高峰，维持时间0.5-1小时。预混胰岛素有短效和中效的区别●诺和锐30含30％可溶性门冬胰岛素70％精蛋白门冬胰岛素●诺和灵30R含30％可溶性中性胰岛素（短效）70%低精蛋白锌胰岛素（中效）优泌林30/7030%重组人胰岛素（常规人胰岛素）和70%精蛋白锌重组人胰岛素（长效）短效1、诺和锐30：皮下注射后将在10-20分钟内起效。达到最大浓度的时间平均是双时相（预混）人胰岛素30R的一半。药代动力学：对于2型糖尿病患者，给予本品后达到最大浓度的时间约为95分钟，存在时间不少于95小时。平均半衰期为8-9小时。诺和锐30的特点：餐前使用，可模仿生理性的餐后胰岛素分泌。更有效地降低了餐后血糖。由于作用时间短而减少了使用胰岛素导致的低血糖的发生。2、诺和灵30R的特点皮下注射胰岛素，将针头在皮下停留至少6秒，以确保所有胰岛素均被注入。通常给予预混胰岛素qd或bid。开启后室温存放6周。比其他产品多两周。2、诺和灵30R的特点皮下注射胰岛素，将针头在皮下停留至少6秒，以确保所有胰岛素均被注入。通常给予预混胰岛素qd或bid。开启后室温存放6周。比其他产品多两周。优泌林30R：起效时间在0.5小时内，达到峰值所需时间2-4小时。作用持续时间6-8小时中效胰岛素（NPH）诺和灵N；优泌林N中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5-4h，作用高峰6-10h，持续时间约12-14h诺和灵N（中性低精蛋白锌人胰岛素）1.5h起效，最大作用4～12h，持续24h长效胰岛素●来得时甘精胰岛素注射液。●长秀霖甘精胰岛素特点：每天一次，固定时间，皮下注射给药。不可静脉注射。从其他胰岛素变更为甘精胰岛素治疗的第一周，其每天基础胰岛素用量应减少20-30%，以防止低血糖发生。诺和平：地特胰岛素1、新型的长效胰岛素类似物2、与NPH胰岛素相比，地特胰岛素在改善血糖控制的同时减少低血糖风险和减少体重3、与甘精胰岛素相比，在改善血糖控制的同时还减少了患者的体重增加，这更有利于消除2型糖尿病患者开始强化胰岛素治疗的障碍。胰岛素——给药方法注射剂注射剂胰岛素笔胰岛素笔喷射式注射器喷射式注射器吸入胰岛素吸入胰岛素胰岛素泵胰岛素泵使用方法：注射部位起效时间长短比较：腹壁最快，其次三角肌，再次大腿。为了防止脂肪萎缩，应在注射区域轮换注射部位。连续皮下输注胰岛素应选择腹壁作为注射部位，并轮换输注点。注意每次注射后必须卸下针头，防止温度变化时药液从针头流出。小贴士：1、中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素，缩写为NPH。为乳白色浑浊液体，起效时间1.5—4小时，持续时间约14-20小时。2、长效胰岛素也叫精蛋白锌胰岛素,缩写PZI，起效时间3—4小时，持续时间约24-36小时，国产的精蛋白锌胰岛素属此类。门冬胰岛素是人胰岛素B链第28位的脯氨酸由天门冬氨酸代替，形成六聚体的倾向比可溶性人胰岛素低。门冬胰岛素达到最高血药浓度的时间比可溶性人胰岛素短50%。谢谢勇哥的教导！谢谢星爷的栽培！谢谢大家的照顾！谢谢大家汇报完毕