肝硬化是指肝组织变性、变硬的一种慢性疾病
临床上以20—50岁男性为多见,其发病与病毒性肝炎、嗜酒、酗酒、某些寄生虫感染等有关,其中传染性肝炎是形成肝硬化的主要原因
肝硬化的起病原因和过程非常缓慢,可能潜伏数年
根据肝功能及其并发症情况可分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期
当病情发展至失代偿期时,常见腹水、尿少、呕血、便血,甚至出现神志不清,治疗相当困难,故中西医都强调早期诊断、早期治疗
早期肝硬化按照中医辨证有虚实之分,然临床多虚实夹杂
多因嗜酒过度,肝脾受损,或情志郁结,气滞血停,或久病失调,脏腑失和,正虚瘀积所致
临床可分为气滞血瘀型和正虚瘀结型
膏方选用1.气滞血瘀型主要症状:肝区胀痛或刺痛,按之硬而不坚,面色晦暗,体倦乏力,食欲不振,苔薄,舌暗,脉弦涩
柴胡100g青皮90g陈皮100g郁金100g制香附100g当归100g桃仁150g丹参300g三棱150g莪术150g赤芍200g白芍200g生地黄100g鸡血藤300g莱菔子100g山楂150g麦芽100g生甘草90g鳖甲胶200g
上药除鳖甲胶外,其余药物加水煎煮3次,滤汁去渣,合并滤液,加热浓缩为清膏,再将鳖甲胶加适量黄酒浸泡后隔水炖烊,冲入清膏和匀,最后加蜂蜜300g收膏即成
每次15—20g,每日2次,开水调服
加减变化:如肝区刺痛明显者,加川楝子150g、延胡索100g
如大便欠畅者,加生大黄30g、枳实100g、厚朴100g、槟榔150g
2.体虚瘀结型主要症状:肝区疼痛逐渐加重,按之坚硬,面色黧黑,形体消瘦,神疲乏力,食欲不振,头晕眼花,苔薄,舌偏暗,脉沉细
生地黄150g当归100g川芎60g白芍150g黄芪150g党参150g茯苓200g白术150g山药150G黄精150g何首乌150g枸杞子150g潼蒺藜(沙苑子)100g白蒺藜100g丹参300g制大黄100g地鳖虫100g穿山甲100g三棱