黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院婴幼儿喂养及口服给药主讲人于楠湘儿科一区2015-03-03黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院目录消化系统解剖生理特点婴幼儿喂养婴幼儿口服给药黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院LOGO学习目的1、通过评估，掌握正确的婴幼儿喂养方法。2、正确实施婴幼儿口服给药。黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院消化系统解剖生理特点一、口腔：婴幼儿口腔粘膜干燥，薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不够完善，易损伤和发生局部感染，3个月以下婴儿因唾液中淀粉酶含量低，不宜食用淀粉类食物，3—4个月婴儿唾液分泌开始增加，5—6个月时明显增加，容易出现生理性流涎。二、食管：婴儿食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，容易出现胃食管反流，一般8—10个月时症状消失。黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院消化系统解剖生理特点三、胃：婴儿胃成水平位，行走后逐渐变为垂直位。1岁前婴儿容易出现呕吐。四、肠：儿童肠粘膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，固定差，容易出现肠套叠和肠扭转。肠壁薄，通透性高，屏障功能差，故而毒素、过敏原等容易通过肠粘膜吸收进入体内，引起全身性感染和变态反应性疾病。五、肝：婴幼儿肝功能不成熟，解毒能力差，故在黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院消化系统解剖生理特点感染、中毒等情况下容易发生肝肿大和变性。六、胰腺：婴儿胰腺脂肪酶和胰蛋白酶的活性均较低，故对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完善，容易出现消化不良。七、肠道细菌：婴幼儿肠道正常菌群比较脆弱，容易受内外因素的影响而导致菌群失调，导致消化功能紊乱。八、粪便：①母乳喂养儿：粪便呈金黄色，糊状，黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院消化系统解剖生理特点无臭，偶有细小乳凝块。②人工喂养儿：粪便呈淡黄色或灰黄色，较干稠，有臭味，容易出现便秘。③混合喂养儿：粪便与人工喂养儿粪便相似。黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院评估及观察要点1.评估月龄、病情、体重、进食情况。①年龄分期：胎儿期：受精卵形成至胎儿娩出新生儿期：胎儿娩出脐带结扎至生后28天婴儿期：出生至1周岁，包括新生儿期幼儿期：满1周岁至3周岁学龄前期：满3周岁至6—7岁学龄期：6—7岁至青春期青春期：性发育作为标志黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院评估及观察要点②疾病特点婴儿期生理特点：生长发育迅速，营养需求高，来自母体的免疫抗体逐渐消失，开始自己行走。疾病特点：营养缺乏性疾病、消化紊乱；感染性疾病；传染病；意外、创伤。黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院评估及观察要点幼儿期生理特点：体格发育缓慢，智能发育迅速，活动范围广，认知危险能力差，免疫力低下。疾病特点：消化紊乱；意外，创伤，中毒；感染及传染病黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院评估及观察要点③体重生理性体重下降：生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂时性下降3%～9%，多在生后3～4天达最低点，以后逐渐回升，7～10日恢复到出生时水平。一般出生后前3个月体重增长迅速，生后一年是体重增长最快速的时期，为“第一个生长高峰”。青春期后体格生长再次加快，呈现“第二个生长高峰”。黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院评估及观察要点③体重单位：（kg）年龄：出生3月1岁2岁体重：3.2~3.369.5~10.512~13公式计算：＜6个月：体重（kg）=出生体重+月龄×0.77～12月：体重（kg）=6+月龄×0.252～青春前期：体重（kg）=年龄×2+7（或8）黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院评估及观察要点④进食情况：婴儿期进食特点：主要受疾病影响，其次是人工喂养不当。幼儿期进食特点：1岁后儿童生长速度放缓，能量需求较婴儿期减少，食欲有所下降。进食受心理行为的影响，常有探索性行为及自主选择食物的欲望。同样，家庭成员的进食习惯也会影响到幼儿的进食，幼儿的进食技能发育与婴儿期的训练有关，错过黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院评估及观察要点训练吞咽、咀嚼的关键期，幼儿期会表现为不愿吃固体的食物。黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院评估及观察要点2.观察有无口腔溃疡...
