口腔粘膜色素异常NEXTBACKTOINDEX内源性色素沉着选择相应内容点击BACK外源性色素沉着色素脱失本课小结（一）黑色素沉着异常粘膜黑斑色素沉着息肉综合征肾上腺皮质机能亢进原发性慢性肾上腺皮质功能减退症多发性骨纤维发育异常黑棘皮病一.内源性色素沉着NEXT1.粘膜黑斑Melanoplakia•定义：生理性与种族性、系统性疾病无关•临表：无自觉症状、下唇多见均匀、片块、界清光滑、不高出表面•鉴别：黑色素瘤腭、龈•治疗：无特殊，随访NEXT粘膜黑斑NEXT•常染色体显性遗传•临床表现黑色素斑：多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜胃肠道息肉：多发性黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐恶变倾向•治疗：口腔色素无需治疗2.色素沉着肠息肉综合征Peutz-Jegher’ssyndromeNEXTNEXT色素沉着肠息肉综合征粘膜色素斑3.肾上腺皮质机能亢进•皮质醇增多症（Cushing’sSyndrome）•满月脸、水牛背、向心性肥胖•口腔：粘膜棕褐色色素沉着舌、咀嚼肌活动度减退•辅助检查：血、尿17-羟醇水平升高NEXT4.肾上腺皮质功能减退Addison’sdisease•口腔：蓝黑/暗棕色斑块/斑点/斑纹易摩擦部位、暴露于日光下部位•全身：皮肤棕褐色/古铜色斑块/条纹、消瘦、低血压低血糖•辅助检查：CT-肾上腺增大ACTH兴奋试验NEXTNEXT肾上腺皮质功能减退粘膜色素斑5.多发性骨性纤维发育异常Albright’ssyndrome•先天性疾病儿童青少年•三联征：色素沉着多发性纤维骨发育异常性早熟•褐色斑、口腔以唇部多见NEXT6.黑棘皮病acanthosisnigricans•口腔粘膜乳头瘤样增生，色素沉着•皱褶部位皮肤乳头瘤样增生，色素沉着•恶性肿瘤：胃癌NEXTNEXT黑棘皮病（二）血色素沉着症•铁质代谢障碍•口腔粘膜蓝灰色/蓝黑色色素斑沉着（三）胆红素沉着症•肝胆疾病•粘膜黄染：颊硬软腭交界BACK（一）重金属铅线铋线汞线龈缘蓝黑色/灰蓝色色素沉着带二.外源性色素沉着NEXT（二）银汞合金充填体附近粘膜蓝黑色色素沉着斑NEXT（三）烟草及药物白癫风vitiligo•皮肤局限性色素脱失斑•口周皮肤、唇红粘膜局部色素脱失斑三.色素脱失BACK本课小结•易出现口腔粘膜色素异常的系统疾病•口腔粘膜症状大多无需治疗BACK
