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口腔癌及其预防口腔癌及其预防口腔癌口腔癌流行病学流行病学口腔癌是口腔医学中最口腔癌是口腔医学中最常见常见的恶性肿瘤之的恶性肿瘤之一。在癌瘤中又以鳞状细胞癌最多见一。在癌瘤中又以鳞状细胞癌最多见发病率：据国内有关资料统计，口腔癌占发病率：据国内有关资料统计，口腔癌占全身恶性肿瘤的全身恶性肿瘤的1.9%1.9%～～3.5%3.5%；占头颈部；占头颈部恶性肿瘤的恶性肿瘤的4.7%4.7%～～20.3%20.3%，仅次于，仅次于鼻咽癌鼻咽癌，居头颈部恶性肿瘤的第，居头颈部恶性肿瘤的第22位，在亚洲的位，在亚洲的印度与巴基斯坦等国则高达印度与巴基斯坦等国则高达40%40%～～50%50%。。口腔癌口腔癌性别与年龄：性别与年龄：口腔癌以男性多见。国口腔癌以男性多见。国内以内以40~6040~60岁为高峰，国外多发生于岁为高峰，国外多发生于6600岁以上，近年来患病年龄有上升的趋岁以上，近年来患病年龄有上升的趋势势发病部位发病部位：口腔癌病例中，以舌活动：口腔癌病例中，以舌活动部癌最常见，其次为颊粘膜癌。部癌最常见，其次为颊粘膜癌。转移：转移：易发生转移，死亡率高易发生转移，死亡率高癌前病变癌前病变癌前病变癌前病变概念：概念：在临床及组织学上有改变并且有癌变倾向的在临床及组织学上有改变并且有癌变倾向的病变病变最大特点：形态学上的改变，表现为上皮细最大特点：形态学上的改变，表现为上皮细胞的不典型性增生胞的不典型性增生癌前病变癌前病变目前公认：目前公认：白斑、红斑、粘膜下纤维变性、粘膜良性淋巴组织白斑、红斑、粘膜下纤维变性、粘膜良性淋巴组织增生症、上皮不典型增生以及交界痣等。增生症、上皮不典型增生以及交界痣等。口腔粘膜扁平苔藓和慢性非特异性溃疡等也有可能口腔粘膜扁平苔藓和慢性非特异性溃疡等也有可能癌变。其中白斑、口腔粘膜扁平苔藓和慢性非特异癌变。其中白斑、口腔粘膜扁平苔藓和慢性非特异性溃疡，为中老年人的多发病。凡发现上述病变，性溃疡，为中老年人的多发病。凡发现上述病变，应及时就诊。应及时就诊。癌前病变癌前病变癌前病变高危相癌前病变高危相癌前病变中那些在临床及组织学上处于癌变的临界癌前病变中那些在临床及组织学上处于癌变的临界线上的表现征相。线上的表现征相。高危相的特征包括高危相的特征包括：：11）发病部位在高危区的舌边缘、舌腹、口底、口角）发病部位在高危区的舌边缘、舌腹、口底、口角内侧三角区及软腭复合区；内侧三角区及软腭复合区；22）折色斑纹或斑块中出现红斑及红白相间颗粒；）折色斑纹或斑块中出现红斑及红白相间颗粒；33）伴有白色念珠菌感染；去除刺激因素２－３周，）伴有白色念珠菌感染；去除刺激因素２－３周，或经合理治疗３－４周后毫无改善者。或经合理治疗３－４周后毫无改善者。发现高危相应做组织病理活检，明确诊断发现高危相应做组织病理活检，明确诊断癌前病变癌前病变口腔早期癌口腔早期癌早期口腔癌的表现可分白色病变、红色病变、早期口腔癌的表现可分白色病变、红色病变、溃疡、硬结及牙周病变等。溃疡、硬结及牙周病变等。口腔粘膜鳞状细胞癌常在白斑的基础上发生。口腔粘膜鳞状细胞癌常在白斑的基础上发生。如果在白斑上出现一块红色的糜烂区、硬结或如果在白斑上出现一块红色的糜烂区、硬结或溃疡，可能已是口腔癌了。溃疡，可能已是口腔癌了。红色病变包括红斑、“颗粒肉芽状创面”、红色病变包括红斑、“颗粒肉芽状创面”、“桑葚状糜烂间杂有角化”、“高粱米粒样斑“桑葚状糜烂间杂有角化”、“高粱米粒样斑点”等颗粒红斑，都预示着口腔红斑中就查出点”等颗粒红斑，都预示着口腔红斑中就查出２０例口腔癌。２０例口腔癌。癌前状态癌前状态概念概念导致某一部位容易发生癌变的一般状态，但导致某一部位容易发生癌变的一般状态，但不一定表明此部位事先已经存在任何可见的不一定表明此部位事先已经存在任何可见的变化变化常见的有：常见的有：口腔扁平苔藓、口腔粘膜下纤维化、缺铁性口腔扁平苔藓、口腔粘膜下纤维化、缺铁性咽下困难、盘状红斑狼疮等咽下困难、盘状红斑狼疮等（二）病因及危险因素（二）病因及危险因素1.1.吸烟吸烟口腔...